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一,生理盐水20ml/kg或胶体液快速静滴,可连用三次,如血压己升可转入Icu治疗。二,液体复苏无效休克,多巴胺加多巴酚丁胺各1Mg/kg加入Gs静滴,根据血压上升情况调整滴速。三,如静滴多巴胺多巴酚丁胺仍无效,冷休克用付肾素持续静滴0.05_2ug(kg.min),暖休克用去甲肾静滴0.05_0.3ug/kg.min,考虑加用654_2或东莨菪碱协助升压,亦可试用精氨酸血管加压素。四,若仍无效属儿茶酚胺拮抗可选用正性肌力药,如米力农或氨力农。五,心功能障碍或外周阻力仍高者,可试用短效血管扩张剂如硝普钠0.5_8ug/kg.min所有药物有效后均勿突然停药,可逐渐减少剂量持续用数天。六,休克时要常规选用激素,如甲波尼松龙2_4Mg/kg.d静滴。七,积极控制感染和清除病灶保证供氧及通气,监测血糖电解质。 |
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