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本帖最后由 qinhua2008 于 2011-12-28 21:43 编辑
女性患者,35岁。公务员。有银屑病病史13年余。曾间断口服MTX、乙亚胺治疗,每年3个月左右,大约连续4年。后停药。近6年来未采用药物治疗。四肢关节偶有疼痛感,有光敏性,日光照射后面部发红、瘙痒。无口腔溃疡、无面部红斑,心脏检查正常,无胸闷气短症状。最近在查体时做了个风湿免疫检测结果如下:
11-26日县级医院:血常规:正常;ESR:7mm/h; 尿常规+沉渣:正常;
C3 :0.72(0.78-1.10)C4:正常;RF,CRP,ASO均 正常;ANA:阴性(间接免疫荧光法);ds-DNA:阴性(ELISA法);
抗u1RNP/Sm:阳性;抗Sm:阳性(欧蒙试剂,免疫斑点法)
LDH :235(115-220),余肝、肾功能、电解质均正常
11-30大学附属医院:血常规:正常;ESR:2mm/h
ANA: 1:100核颗粒/胞浆型阳性;抗Sm:阳性
ds-DNA:阴性; RF,CRP正常;SSA, SSB, SCL-70,
PM-SCL, Jo-1, CENP-B , PCNA, HHT, ZDB, HTT, M2 都是阴性。
各位专家老师讨论一下,本患者如何诊断?治疗?
______
qinhua2008留言:
考虑 SLE 建议LINE印迹法查ANA、ENA谱(不同的实验室)
完善检查和随访是最佳的策略 |
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