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[病案讨论] 抗病毒,我该如何继续?

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1# 楼主
发表于 2011-11-27 20:24 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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  男,88年生,25岁,自从我高一那年就知道自己乙肝了,后来不了解情况,我是农村的,吃过草药,吃过中成药,打过一针胸腺肽(身体反应太大,不敢打了)。。。直到06年进入本科后就没吃药了。
  09年6以前检查肝功,B超都是正常的,大三阳。
  09年6月份左右,到三甲医院检查,发现胆囊炎,胆囊壁粗糙,同时B超显示有肝损伤(大概是光点变粗还是啥)。
  考虑到我肝功能正常,没有抗病毒,开了点熊胆丸。吃了大概3个月。
  10年6月份的时候身体蛮好的,肝功跟正常。
  10年9月份体检发现ALT,AST偏高,震惊了。开始是80多。我没有急着抗病毒,也没有吃什么药物。观察了大概2个月,我一般半个月抽血一次,发现ALT,AST都在稳步上升,同时身体伴有恶心,头晕,腹部疼痛等症状。在这段时间,我查了很多资源,也学习了很多。病毒测量大概在8-9此方。
  10年11月底,我终于启动了抗病毒治疗,考虑到长效干扰素的E抗原转阴比较高等,通过和医生沟通选择的方案是恩替卡韦联合派罗欣治疗。效果很理想,一个半月左右,大概E就转阴了,同时ALT,AST也慢慢回落了,但是谷酰转肽酶身高了,一直不太正常。病毒在2个月的时候转阴了,小于十的三次方。
  在半年后,由于身体反应很大那时候身体比较难受。在半年左右,雅培表面抗原下降到了十几,我那时候很兴奋啊。过了一个月检测又升高上去了,到了大于250。
  之后,半年左右,S都一直在380多,400左右,貌似没有下降的趋势,肝功能都是正常的。现在面临要做出抉择的时候了。我该如何继续我的抗病毒治疗呢?
  1 停掉恩替卡韦,打半年派罗欣
  2 停掉派罗欣,继续吃恩替卡韦,直到工作稳定,或者生小孩后停掉。
  3 同时停掉药物。
  我该如何选择呢?谢谢了!
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