精神病患者药物副作用致白细胞低

洛*

和大家讨论病例：
　　患者患病30余年，一直住院并采取各种治疗，现因长期药物作用致白细胞只有两千免疫功能低下，医院建议降低药物用量，但精神症状又有复发迹象。
　　请问各位前辈可有更好的方法？
　　个人意见：
　　这种情况应该换药治疗。换用对白细胞副作用小的药物。不知道患者现在用的是什么药？多大剂量？单纯降低药物用量还是有可能造成白细胞减少。
　　我曾经有一个病人，几天之内白细胞几乎降到找不到。很危险，幸亏发现及时。没有出现意外。

前辈们的意见呢？

h****a

氯氮平，卡马西平等

y****0

精神科常用药，氯氮平、丙戊酸钠等，对血象影响特别大。
新药相对要好多了。
我碰到WBC减少的，一般是先减精神药物，给予升白药，一周左右，WBC升起来，再稍加大精神科药物，之后注意复查，如果再次减低，就换药。
换药后如果还是不能解决问题，停精神科药物，转血液科处理。毕竟生命要优于精神症状