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患者3月前无明显原因出现左下腹痛痛不适,时轻时重,平时多为钝痛,剧烈时为绞痛,伴恶心呕吐,排大便后可有减轻,曾到当地医院就诊,考虑结肠炎,给予PPA,替硝唑,奥美拉唑等药物治疗后,病情无明显好转。遂来我院就诊,行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,结肠镜检查示:未见明显异常。腹部CT示:双子宫,余未见异常。考虑为:肠易激综合征,给予谷维素,维生素B6治疗,病情仍无好转。患者再次来诊,并自诉:服用虾及鸡蛋后会出现剧烈疼痛,现已停止吃上述两种食物,腹痛曾一度减轻,但仍有隐痛不适,故再次来诊,考虑其为:过敏性肠炎。遂给予强的松,西替利嗪治疗,效果仍不佳。患者自发病以来体重减轻约6千克,无发热,无腹泻。3年前行剖宫产手术。妇科检查未见异常。查体:心肺无异常,腹平,下腹部可见手术疤痕,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未及,无包块,左下腹深压痛(仅有一点),无反跳痛,肠鸣音可。
请教各位同仁:1、患者为何种疾病?
2、应进一步作何种检查?
3、应当如何治疗?
(注:现患者服用人参健脾丸,局部理疗,效果仍欠佳) |
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