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[病案讨论] 请问糖尿病患者创面如何处理?

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1# 楼主
发表于 2011-8-22 22:41 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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男性患者,55岁,平素体健,右腿内踝上一寸处约2*3*4CM创口,自述是碰伤,给他用了烧伤膏药等外敷二十余天,久不收品,反复,有少量渗出物,后查出血糖略高,7.5MMOL/L.
像这种伤口,各位同仁是怎么处理的,在此请教各位了!谢谢!
学习一下!
7
发表于 2011-9-4 23:40 | 只看该作者
控糖。抗感染,另外可以加用表皮生长因子软膏。
6
发表于 2011-9-4 23:33 | 只看该作者
用胰岛素加糖盐局部换药
5
发表于 2011-9-4 20:32 | 只看该作者
从糖尿病角度讲此人应不能诊断为糖尿病。
建议查一查下肢动脉造影或者B超,了解下肢动脉血管是否有闭塞或者狭窄。
中医角度上讲,此为“疽”,建议一“疽”为阴证,第一是转阴为阳,建议桑枝灸法为先,猪蹄汤洗为次,化腐生肌散+生肌玉红膏盖后,再用微波照或者红外线照此为续接阳气。加强慢功性锻炼,通畅血脉。内服药应注意辩证准确,本虚标实,应兼顾,不见病人不能妄言,粗浅之见,可以试试
4
发表于 2011-8-30 10:42 | 只看该作者
糖尿病患者肢体末梢的血液循环变差,一旦患者发生皮肤破损,其体内的血糖水平过高导致伤口修复能力很差,容易发生感染、溃疡和流脓,所以控制血糖很重要,同时你可在无菌操作下对创面进行彻底清创。用甲硝唑片剂18与庆大霉素8万单位1支混合成乳状悬液涂于创面,无须纱布包扎。甲硝唑俗称灭滴灵,为治疗滴虫、阿米巴和广谱厌氧菌感染的常用抗生素,可口服、静点、局部用药。庆大霉素为广谱抗生素,具有很强的杀菌效果,尤其对常用抗生素疗效不佳者,可选用庆大霉素。两者结合应用,有效地控制症状,使创面干燥、分泌物减少,结痂愈合形成与空气隔绝的保护层,最终使溃烂愈合。
3# 板凳
发表于 2011-8-22 23:46 | 只看该作者
还有炉甘石粉剂。
2# 沙发
发表于 2011-8-22 23:45 | 只看该作者
要先控制血糖,提高免疫力。可以试试百多邦。
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