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1 主诉:**排水样液1年余,洗肉水样分泌物半年.
2 现病史:患者,女,70岁,G5P4,农民,50岁绝经。丧偶。步行来诊,自诉绝经后白带量一直很少,近一年来**排黄色水样分泌物,腥臭味,未在意,近半年来**分泌物呈洗肉水样。我一听说绝经后**排血水,高度怀疑Ca之类的疾病,问为什么到现在才来看病。答曰:妇女都会有白带,以为别人都跟她一样,妇科病又难以启齿,最近由别人介绍才找到我。患者说后来流血水样分泌物才就诊,曾经到过多处求医,诊断老年性**炎,口服过中药汤剂,症状未缓解,2个月前就诊于当地私人诊所(男医生)静滴10天抗生素(具体用药不详)没缓解。带她到妇检室,见**上一叠卫生纸湿透,熏得我作呕,立马戴上2个口罩( 你一辈子都忘不掉)见外阴萎缩,大,小,**全无,当我拆开窥阴器时,一下子更惊呆了,根本就看不到**口,问生过小孩吗。答曰:4个。仔细一看,勉强塞的进止血钳。怎么会这样?不解。左侧腹股沟触及一鹌鹑蛋大小肿物,活动,癌症转移灶?增生的淋巴结?癌症——这个病号完了。叫家属带她去上级医院检查。患者说和儿媳不合,央求我带她去。B超结果:1宫颈ca晚期 2 子宫肌瘤(2个)妇产科主任叫患者准备2万元到省医院治疗。打不开**,未做活检,也怕出血不止。胸片正常。2万元对她来说是天文数字。回家吧。
3 诊断:宫颈癌 子宫肌瘤
4 该患者一月后出现频繁腹泻,考虑肠道转移,恶液质明显,半年后归西了。
后记:生殖器肿瘤逐年增多,希望更多的人来关心农村妇女,让她们每年得到一次免费的体检。农村癌症患者晚期才发现,多半是拜贫穷和文化素质低下所赐。还有就是得了妇科病难以启齿,拖的很严重才来就诊。 |
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