最近两个月在服务站出的事

b****1 · 发表于 2011-5-9 02:20

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本帖最后由 bbsliu1231 于 2011-5-9 02:30 编辑

1 男 35岁身体健壮，咳嗽咳痰胸痛两天

给予 5%gs200 红霉素0.5
      5%gs200 细辛脑16mg
      0.9%ns200 利巴韦林0.4
三组液体，中午1点左右开始用药，下午4点半左右点完，由于时间长患者睡着了。拔针后，从输液室出来的患者坐在在我旁边对我说心慌头晕出大汗当时我心理是咯噔一下，那个药物过敏了？马上看皮肤，未发现发红，荨麻疹，也没有呼吸困难，正在这时，患者在座椅上突然开始向下滑，马上要休克了，我连忙大声呼喊，患者醒来。脑子里一个劲的在想：tmd什么原因出现这种情况？我突然想起他说出心慌大汗，是不是低血糖反应？问他有没有吃饭？他说昨天晚上吃的饭，中午吃了两个小苞米，按说中午吃的苞米不应该出现低血糖啊？问他饿不饿，他说有点。不管了，马上静脉推注20g葡萄糖，把我姑娘买的零食（面包火腿肠啥的）让他吃。推完糖，也吃完了一个面包，一根火腿肠。他说好点了，又坐了大约10分钟，症状消失。患者离开。走了以后我这个恨啊，你tmd穷死了？一顿饭吃不起？跑到我这里来饿死？结果第二天又来打点滴，把他们一家子都拉来了，都要在我这里看病。。。。。。。

2  女 16岁扁桃体II度肿大脓点但是不发热，患者要求打青霉素，我想想也可以用，就说做个皮试吧。她妈妈说没事，我姑娘不过敏。我说皮试是规定，不能不做。然后护士直接就把皮试做了。皮试后大约2·3分钟，患者母亲来说姑娘心慌，头晕，憋气。我赶紧去看看发现患者脸色苍白口唇轻度紫绀，（这是百年不遇的皮试过敏让我碰到了？

）我一边叫护士赶紧开一条空盐通道，一边给他量血压，血压80/45 给予50%gs20g 地米10mg 静脉推注。同时叫护士准备肾上腺素，结果我一边推一边看她，也就1分钟后患者自觉舒服了很多，肾上腺素也没打，推完地米，我又量下血压，血压100/65，交了抢救钱，母女买了口服药离开。

以上是最近两个月服务站出的惊险事情，给各位同仁参考。

忘记说了：那个护士在皮试过敏的时候，我叫她，她还在和病床上的另一个她认识的患者说话，一点都不积极抢救，让我给开了。

信**山 · 发表于 2011-5-15 22:42

第二例可能是晕针。

h***3 · 发表于 2011-5-15 21:55

不合格的护士不能用，还得加强学习，不然到其他地方还是不负责

与***哦 · 发表于 2011-5-15 18:40

第一例怎么说是低血糖啊，都用了葡萄糖啊

l****u · 发表于 2011-5-15 15:25

遇到这样的事情确实要冷静呀！小心驶得万年船呀！！

T*N · 发表于 2011-5-15 11:12

小心大胆果断切记切记。

b****1 · 发表于 2011-5-13 23:02

回复 41# 路漫漫wang

大约50+

流***芒 · 发表于 2011-5-13 19:36

向楼主学习了，榜样啊

医*说 · 发表于 2011-5-13 16:23

谢谢分享，

q****a · 发表于 2011-5-13 11:08

1月来,我出现3例青霉素过敏的,都有惊无险1

w***j · 发表于 2011-5-13 08:47

钬* · 发表于 2011-5-13 08:01

有惊无险，向楼主学习

c****5 · 发表于 2011-5-12 21:29

沉着冷静，向您学习了，好样的。

路****g · 发表于 2011-5-12 21:22

晒一下这三组你收多少钱？

蔡*盛 · 发表于 2011-5-12 12:52

我们做医师的，每年都有几次心跳的事，哎！走进了高几险的行业，没法，硬着头皮走下去。

c****a · 发表于 2011-5-12 09:53

我也到过，而且还是夜班时候呢。护士吊上液体就去睡了。还好我去看了病人。

春* · 发表于 2011-5-12 09:40

遇到好几次了，本人现在感觉心脏不太好了

Y****8 · 发表于 2011-5-12 08:44

医生是越干越胆小医生越老越好哦

y****g · 发表于 2011-5-12 00:20

幸好无事恭喜啊！

s****3 · 发表于 2011-5-11 22:25

开的好啊！如果出了事还不是医师的主要责任的嘛！楼主处理的不错，鲜花学习了！

超* · 发表于 2011-5-11 15:07

你处理的真好。值得我学习。

b****1 · 发表于 2011-5-11 14:13

感谢各位同仁和斑竹对我的肯定指导，其实第一例患者我现在也是搞不准，按说他中午吃东西了，点滴里也有葡萄糖。为什么还会出现那些症状呢？是红霉素的问题？还有就是温柔斑竹说的虚脱，我一直以为虚脱和低血糖其实是一个病，求指导。

骂**咧 · 发表于 2011-5-10 19:15

奉劝楼主一句话，尽量别用青霉素，我在医院工作中遇到3例迟发型过敏的，一例静滴7天过敏休克，一例静滴5天过敏休克。一例静滴40分钟过敏，都是皮试阴性的，仅供参考！

深***岸 · 发表于 2011-5-10 14:47

看过你说的病例
你的处理是正确的红霉素胃肠道反应很厉害的滴注的速度应该很慢！而且你用的浓度太高了！特别是空腹的时候出现已上反应的几率高！以后可要注意呢！

逍**医 · 发表于 2011-5-10 10:11

像你这么好的运气我也曾经有过几次，想起心跳加快啊

爱*i · 发表于 2011-5-10 09:51

惊险，这个活有点不像个活，护士该开，开的不错

济**虫 · 发表于 2011-5-9 22:54

有惊无险，向楼主学习

L****8 · 发表于 2011-5-9 22:45

楼处理及时像你学习

2****3 · 发表于 2011-5-9 22:26

幸好有惊无险

防**虚 · 发表于 2011-5-9 22:05

哎医生就是这样的一定要有登记处方不然出了问题就是自己错还有不合格的护士不可以用

[全科医生日志] 最近两个月在服务站出的事

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