面浮肿，腰酸痛一年《修改更新4月20曰》

术* · 发表于 2011-4-20 00:49

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本帖最后由术希于 2011-4-20 22:52 编辑

患者[年龄68]面浮肿，腰酸痛一年来诊，一年来到各大医院做各项检查均正常[腰CT，双肾肝胆B超，生化全套，尿RT，血沉。。]来诊时面部浮肿，呈满月脸，[面部皮肤光亮]四肢身段未见浮肿；四肢酸软无力，腰疼痛，转侧困难，按压腰部，痛十分明显，但我将掌轻放其腰上，患者觉得舒服，[腰皮色未见异常]；语音低，二便正常，舌质淡红，舌苔薄白，查看病历及用药时，未使用激素药品；请教大家该病如何诊断，该如何治疗？

说一下我的想法，A怎么就只有面肿，四肢不肿，B腰为什么痛甚距按
4月16曰：我开了三包中药给她，麻黄12附子10甘草5 白术20 干姜5 茯苓20细辛10泽泻15北芪15炒白芍8
嘱煎一小时。今天来诊，面水肿如前，腰痛如前，只感觉小腿酸有好转，神气稍好。

术* · 发表于 2012-1-5 00:08

今天突然想起了这个病人，就打了个电话给他儿子，他儿子说在我这没治好，又到各大医院《二甲，三甲都有》检查治疗，又找了各名医未愈仍全身肿，后来回福建老家，找了一位卖青草的医生看，看好了，就是用了一味药《倒吊黄花根》煎水喝。大家参考一下。

跟**医 · 发表于 2011-5-13 15:01

楼上用药药量怎么如此之大？动辄上20克，是何道理？
点是极点发表于 2011-5-13 12:25

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看看金匮与伤寒就知道了。我的剂量并不大。
水煎、只取头煎分三次服

点**点 · 发表于 2011-5-13 12:26

有无组方？组方依据是什么？

点**点 · 发表于 2011-5-13 12:25

楼上用药药量怎么如此之大？动辄上20克，是何道理？

跟**医 · 发表于 2011-5-13 11:21

问诊不详！平素是否出汗，是否恶风，是否怕冷，四肢是否冰冷？小便不利？还是利？大便如何？口干？口苦？是 ...
民间土郎中发表于 2011-5-12 08:39

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赞同你的观点，头面肿确实在表。根据他现有资料，是阴之表，少阴风水。
遗憾的是他的四诊不详。

跟**医 · 发表于 2011-5-13 11:19

是不是白芍
术希发表于 2011-5-12 13:15

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什么是不是芍药啊？

跟**医 · 发表于 2011-5-13 11:17

哎，此不该用麻黄。出现全身无力是必然的。
民间土郎中发表于 2011-5-12 08:34

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麻黄在这个方子里只不过是微汗，这个方子的发汗作用比桂枝汤还要小。比麻黄附子细辛汤稍多点。
也许是楼主楼主四诊不详。

跟**医 · 发表于 2011-5-13 11:14

就用你这药方一剂后汗出，冷汗，患者全身没力，腰酸加重，患者不敢再服，
术希发表于 2011-5-11 00:42

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吃这药也出汗？把你的详细四诊发上来我看看。

术* · 发表于 2011-5-12 13:15

麻黄30 附子20 炙甘草20 白术20 干姜40 茯苓40
水煎、只取头煎分三次服。仅供参考

分析：脸肿无汗， ...
氨苄西林ABXL 发表于 2011-5-12 08:25

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是不是白芍

民***中 · 发表于 2011-5-12 08:39

问诊不详！平素是否出汗，是否恶风，是否怕冷，四肢是否冰冷？小便不利？还是利？大便如何？口干？口苦？是否有头晕头痛？脉象如何？舌侧是否有齿痕？何时发病，发病原因？

头面肿，在表

民***中 · 发表于 2011-5-12 08:34

就用你这药方一剂后汗出，冷汗，患者全身没力，腰酸加重，患者不敢再服，
术希发表于 2011-5-11 00:42

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哎，此不该用麻黄。出现全身无力是必然的。

氨****L · 发表于 2011-5-12 08:25

麻黄30 附子20 炙甘草20 白术20 干姜40 茯苓40
水煎、只取头煎分三次服。仅供参考

分析：脸肿无汗， ...
跟你学医发表于 2011-4-20 18:39

就用你这药方一剂后汗出，冷汗，患者全身没力，腰酸加重，患者不敢再服，好方，就是少一味药。

术* · 发表于 2011-5-11 00:42

麻黄30 附子20 炙甘草20 白术20 干姜40 茯苓40
水煎、只取头煎分三次服。仅供参考

分析：脸肿无汗， ...
跟你学医发表于 2011-4-20 18:39

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就用你这药方一剂后汗出，冷汗，患者全身没力，腰酸加重，患者不敢再服，

跟**医 · 发表于 2011-4-21 20:04

35楼说的有道理，我在11楼的方子里。麻黄用量虽屈居第二三，但看堆来说麻黄还是比其它大得多，是君药。比麻黄附子甘草汤的麻黄量要大。此病少阴风水合并太阴外证，合方并不互相牵扯。

超**溪 · 发表于 2011-4-21 19:31

用麻黄，若欲发汗，则当被覆，另既然发汗，当以麻黄专权，何用量屈居第四？诊断既明，用药当专，左右牵扯，效反难期！

x****0 · 发表于 2011-4-21 19:28

肾着汤合防已黄芪汤应该取效。

腾****7 · 发表于 2011-4-21 13:59

楼主应把脉象写出，因症乃为太阴；应以扶阳温化主之
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跟**医 · 发表于 2011-4-21 13:25

证认不准？何谈用药？

s****x · 发表于 2011-4-21 13:24

经方不是这样用的经非经络之经是脉证之经

跟**医 · 发表于 2011-4-21 13:22

建议大家，先不要说别人的方子怎么样，先说说自己的方子，说出用药根据，为什么用，不要无的放矢。

荆*俊 · 发表于 2011-4-21 13:11

回复 13# 术希

你这方子根本不对症，怎么会见效果呢。

腾****7 · 发表于 2011-4-21 13:07

脉象如何？因症看是少阴病；应以四逆汤加减：附子20干姜15吴茱萸10桂枝15薏苡仁10猪苓10茯苓15
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

跟**医 · 发表于 2011-4-21 12:54

本帖最后由跟你学医于 2011-4-21 12:59 编辑

不与你讨论了，怎么想是你的事。我用的两个方子合方，都走表。吃饭

s****x · 发表于 2011-4-21 12:52

你用经方就先去除表邪所以用此方

跟**医 · 发表于 2011-4-21 12:46

本帖最后由跟你学医于 2011-4-21 12:50 编辑

我没有用细辛，他只是风水，风水之病，不只是太阳，少阴照样有，少阴风水该用什么用什么。
附子，辛温，水中木药。不只是走里，他也走表的。

s****x · 发表于 2011-4-21 12:43

独头面肿者是水邪不甚你用附子细辛不是太过了吗这样必劫水脏而表里不能相承那又怎么才能将水邪则独居不去

跟**医 · 发表于 2011-4-21 12:40

没脉诊，少阴照样脉浮，微、重按无力。太阳阳明的就浮紧有力、或浮滑。他这一年的病史了，虽然没有脉诊，他没有阳明证，,,,,,,,

s****x · 发表于 2011-4-21 12:28

脉可是浮脉

跟**医 · 发表于 2011-4-21 12:10

本帖最后由跟你学医于 2011-4-21 12:27 编辑

水气欲出表而你使之入里岂不知败水也不可留在上则汗之腰痛加山萸肉桂枝则可
syfdyx 发表于 2011-4-21 12:01

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风水当表解是对的，我的方子就是以麻黄为君，干姜附子为臣，再者，附子与术并走肌表，皮内，其他就是表不解则里不透之意。但你那太阳阳明哪里来的？？

[病案讨论] 面浮肿，腰酸痛一年《修改更新4月20曰》

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