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本帖最后由 kdwk2006 于 2011-4-16 15:52 编辑
1.一般情况:男性, 76岁。既往有高血压病史13年,脑出血病史8年,高心病5年,6月前发生脑梗塞,均经治疗后好转。
2.简要病史: 患者于半小时前突发人事不知,呼之不应,四肢抽搐,伴有恶心、呕吐,小便失禁。 3.查体: 昏迷状,**有反应,双瞳孔0.2CM,光反应迟钝,颈强直,心界大,心律绝对不齐,98次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期吹凤样杂音,无传导。四肢呈去脑强直,肌张力较高,双侧巴氏征阳性。 4.(1)影像学资料:因CT故障,于发病后5小时行MRI检查:见图
(2)心电图:心房纤颤 5.初步诊断:基底动脉尖综合症 6.需要解决的问题: 治疗方案、相关愈后及经验。 |