UID1084375
阅读权限100
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-12-14
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 吴复合 于 2011-4-5 11:31 编辑
患者: 女, 49岁。
主诉: 左下肢酸沉,肿胀,麻木疼痛5小时,加重2小时。
现病史:5小时前患者左侧卧位睡觉时突然出现左下肢酸胀,麻木,并且轻微疼痛的感觉,无其他不适,没予理会,2小时前,发现左大腿前内侧皮肤稍微发暗,并且上述症状加重,随来我院,门诊以“左下肢深静脉血栓形成”为诊断收住我科,病后,患者一般情况好。
既往史:平素身体健康,5个月前,患者劳动时感到腰部疼痛,酸胀,到医院检查诊断为腰5椎体向前滑脱,经过上级医院医师会诊,于20天于我院进行椎体滑脱纠正钉棒内固定术,并且术后一般情况良好,于术后15天出院。余无特殊病史记载。
查体:一般情况好,左下肢大腿部前内侧皮肤稍有发暗,大腿部和小腿部肿胀,余无特殊发现。
辅助检查:血常规:WBC 12.0x109,肝功生化等均正常,彩超显示:左髂静脉,股深静脉,股浅静脉,腘静脉血栓形成,血流减慢。
诊断:左下肢深静脉血栓形成。
治疗经过:入院后经过给予葛根素,低分子肝素钙,低分子右旋糖酐,抬高患肢等处理治疗,2小时后症状减轻,第二天检查症状明显减轻,皮肤颜色恢复正常,腿部肿胀也减轻,第4天症状为:肿胀消失,除左腹股沟区稍有疼痛外,无其他症状,患者感到抬高患肢不舒服,给予撤销抬高患肢的架子,下午病人感到小腿稍有疼痛与麻木,并且左下肢稍有肿胀,随即给予继续抬高患肢,2小时候病人症状消失,今天为第五天,病人肿胀也完全消失。
要解决的问题:下一步治疗方案,
另外病人需不需要穿弹力袜,如果需要,什么时候适宜? |
评分
-
查看全部评分
|