行医真是如履薄冰！气胸做胸腔闭式引流后,发生血胸

t****2 · 发表于 2011-2-17 20:25

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患者性别：男患者年龄：20岁
详细病情及咨询目的：
2月15日入院,当天下午做胸腔闭式引流排气后,从引流管流出鲜红色血性液体约200毫升。补液，观察后没有继续出。约一小时候后病人咳嗽（不剧烈）又从引流管中流出鲜红色血性液体约200毫升。晕！这时血压不好了90/57，脉搏116次/分。可虑是什么原因出血呢？反复回忆手术过程没有任何差错呀，而且以前做的几十个从来没有这种情况。现在病人转到上级医院去了，晚上给家属打电话，说目前还可以。。。。

唐*人 · 发表于 2011-2-20 17:43

气胸现行观察啊，一般经过胸片及CT看气体的量来一般可以用注射气抽气，如果效果差可以进行闭式引流。如果是血气胸就直接闭式引流较好。一般也根据量来定吧。

我**飞 · 发表于 2011-2-20 13:51

我对气胸病人，除非呼吸困难很严重者，一般不急于手术，待观察24-48小时后再行手术闭式引流，一方面可以继续寻找病因，和并发症，另一方面肺在压缩的情况下是否创口愈合会更快一些仍需进一步讨论

t****2 · 发表于 2011-2-20 13:37

当晚十时，闭式引流中仍然有血引出。于是剖胸探查，术中发现是粘连带活动性出血。看来术前就有血气胸了，只是少量的肋膈角变钝被我忽略了。哎，还是没经验呀。

d****X · 发表于 2011-2-18 21:50

希望可以有更多医生来解答下下作为大四的学生很喜欢听分析

[普外科] 行医真是如履薄冰！气胸做胸腔闭式引流后,发生血胸

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