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[病例讨论] 男性,29岁,咳嗽,发热,胸闷20一月

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1# 楼主
发表于 2011-2-17 17:00 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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患者男性,与一月前出现咳嗽,发热,体温最高39度,伴随胸闷。在打工地医院拍胸部CT示:双上肺斑片状影,边缘不清,右侧中等量胸腔积液。返回本地治疗。结核菌素实验16cm*18cm。结明三项,三项全部阳性。给予胸腔闭式引流,第一天抽出胸水大约500毫升,第二天抽出胸水大约200毫升,以后每天就是100毫升左右。最后2天有大约20毫升左右,复查B超胸水1。5cm。拔管。同时给予HREZ及左氧0.2TID。强的松30毫克qd。出院一周后因感冒后胸水再次出现,超声示7.5cm。第二次住院治疗。至今已经8天,每天抽出胸水大药100毫升左右,每次抽胸水后胸腔内注射异烟肼0.2阿米卡星0.2**3毫克。隔天用生理盐水250毫升胸腔冲洗,感觉效果不明显,请大家指点迷津。
7
发表于 2012-3-30 16:38 | 只看该作者
一般抽水不需要那么频繁,2-3次/周
6
发表于 2011-3-14 22:13 | 只看该作者
这没啥特别的吧,常规抗结核治疗就行了。
5
发表于 2011-3-6 22:43 | 只看该作者
楼主结果如何?
4
发表于 2011-2-20 20:17 | 只看该作者
常规抗结核治疗吧,胸水较多加激素治疗,逐渐减量

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3# 板凳
发表于 2011-2-20 20:14 | 只看该作者
我们医院一般不往胸腔里给药,病人的各项化验怎样?
2# 沙发
发表于 2011-2-18 22:07 | 只看该作者
第一次住了多长时间?
我们医院一般不往胸膜腔里面给药,没有血脑屏障那么困难。
HIV结果如何?有糖尿病不?

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