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今天下午的一列手术,女性,22岁,左肱骨骨折内固定术后一年半行“左肱骨内固定物取出术”,常规,血凝正常,ECG 胸片正常 ,青皮阳性。
手术室后BP115/72MMHG ,P90, SPO298%,静脉通道用的平衡液,给予长托宁0.5MG IV. 左臂丛:2%利多10ml 0.75%布比10ml ,穿刺顺利,异感明显,回抽无特殊。十五分钟后手术开始,切口上方稍感疼痛,给予**0.1mg缓推+***2mg iv ,面罩给氧。 大概三十分钟后看见患者面色潮红面部出现少许荨麻疹,呼之即醒,立即给予**10mg iv ,给药同时患者颈面部的荨麻疹密集出现,查看胸腹部也有大量散在的荨麻疹样,又给予10%葡萄糖酸钙10ml+生理盐水50ml 静滴,此时患者诉说呼吸困难,喉咙痛,听诊:双肺哮鸣音,spO2 95% p150次/分,马上头高位,通知二线和呼吸内科急会诊,准备插管全套,同时准备输注琥珀氢考。呼吸内科主任三分钟后到,说不用琥珀氢考,改用甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg+生理盐水100ml静滴,此时患者的荨麻疹已经开始消退,双肺哮鸣音稍有改善,气道通畅。甲强龙输完的时候,各项生命指证都很平稳,患者没有明显特殊不适,无呼吸困难,发痒等。术毕安全返回病房。
想了想,也不知道是什么药物过敏,请问要考虑什么药物过敏啊。还有就是头次手术的记录单去查了一下,也是臂丛,局麻药物都是一样的。 如果心律150多次的情况下,能使用肾上腺素(1:10000)吗?谢谢各位。 |
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