前列腺增生的治疗

m****2

前列腺增生<p>患者男81岁平素体健无高血压.糖尿病心脏病史<p>所患疾病：前列腺增生<p>病情描述(主要症状、发病时间)：排尿困难15年不能排尿3天<p>曾经治疗情况和效果：口服前列康3年<p>想得到怎样的帮助：预手术治疗，请给个综合方案选择手术方式<p>化验、检查结果：肝肾功能正常，血常规正常，凝血系列正常，胸片正常<p>心脏彩超示：1主动脉硬化，2左房左室略大3主动脉瓣钙化，为老年退行性改变4左室室壁阶段性运动异常考虑心肌缺血5左室收缩功能正常舒张功能减低6肺动脉瓣返流(中)三尖瓣返流(少)主动脉瓣返流(少)<p>腹部超声：前列腺肥大伴前列腺囊肿余(-)<p>前列腺9cm*8cm*9cm形态饱满，内腺球形，突入膀胱内约3.8cm*3.7cm，实质内可见数个无回声区，其中教大为1.1*0.8</li><li>评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。</li><li>前列腺很大，有条件激光。在保证手术效果的同时，尽可能缩短时间。</li><li>超级前列腺！<p>查PSA，除外前列腺癌再说。<p>如此大体积前列腺，选择TURP的术者想过要切多长时间吗?激光汽化是不是效率也不高?</li><li>先查PSA，年龄这么大，如果没有条件做PKRP或者是激光的话，还是做开放手术比较合适，手术时间短，减少并发症发生。</li><li>前列腺有点大。排除下癌症。有无消瘦?痛?排尿难?注意检查清楚在考虑手术。</li><li>回复1#mafeng 4585192<p>患者是我祖父，81岁。Ca几乎不考虑<p>病史长，17年之久。疾病比较单纯，血压，心肺功能正常。化验正常<p>我计划选择开放做<p>不知道还有没有更好的治疗方案<p>或者好的建议<p>因为我不是搞泌尿的</li><li>评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。先做个膀胱造瘘，然后行TURP，如找的医生手法不熟练就还是选择开放手术哈，个人意见哈</li><li>先查SPA，排除肿瘤，就可以做手术。</li><li>一、术前检查先做完。目前缺尿常规、心电图、肺功能、PSA检查。因PSA受导尿管、前列腺药物影响可能结果不准确，只能参考。怀疑前列腺CA的话建议穿刺活检。<p>二、评估心肺功能。<p>三、请心内科会诊了解心脏有无特殊处理；请麻醉科会诊评估麻醉风险。<p>四、81岁高龄，心脏有老年退行性变，前列腺如此之大，在身体条件许可前提下，首选开刀手术；如果身体条件不许可，首选造瘘。</li><li>如果心肺功能正常，可考虑在连硬外麻下行前列腺汽化电切术，技术熟练的医生，时间不会超过1小时候，出血不多。这是金标准嘛。</li><li>孙明忠</li><li>前列腺是很大，年龄也大，排除前列腺癌后，身体情况可耐受下首选TURP,手术时间尽力缩短，呵呵，也不一定要切除多么彻底，排尿通畅就行了。

f****4

前列腺是很大，年龄也大，排除前列腺癌后，身体情况可耐受下首选TURP,手术时间尽力缩短，呵呵，也不一定要切除多么彻底，排尿通畅就行了。

s****9

如果心肺功能正常，可考虑在连硬外麻下行前列腺汽化电切术，技术熟练的医生，时间不会超过1小时候，出血不多。这是金标准嘛。

Y****1

先查SPA，排除肿瘤，就可以做手术。

y****i

评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。先做个膀胱造瘘，然后行TURP，如找的医生手法不熟练就还是选择开放手术哈，个人意见哈

k****4

前列腺有点大。排除下癌症。有无消瘦？痛？排尿难？注意检查清楚在考虑手术。

h****u

先查PSA，年龄这么大，如果没有条件做PKRP或者是激光的话，还是做开放手术比较合适，手术时间短，减少并发症发生。

f***h

前列腺很大，有条件激光。在保证手术效果的同时，尽可能缩短时间。

f****4

评估心肺、肝肾功能可以耐受手术后行TURP术。