胸痛发热，白细胞下降

c****天 · 发表于 2010-6-24 14:50

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女，24岁，医学院学生。胸痛伴发热一月，咳嗽咳痰一周入院。入院前一月劳累后胸痛，痛较锐利，持续存在，呼气加重，左前胸为主，无放射，自觉发热，体温未测，自服“日夜百服宁”体温有下降，胸痛无缓解，***就诊。胸片，左下肺高密度影，门诊以左下肺炎予帕珠沙星治疗一周后体温恢复正常，无胸痛，未复查胸片。一周前无明显诱因出现轻度阵发性咳嗽，咳少量黄色粘痰，伴低热，体温未测，校医以“头孢噻肟纳”治疗一周后，痰色转白，咳嗽咯痰持续存在，自觉发热有好转，外周血白细胞持续低于2.0×10的9次方。病来神可，纳可，体重无减。否认传染病史，结核接触史，常规预防接种。体格检查：体温37.4度，全身浅表淋巴结未及，双肺呼吸音粗，无干湿鸣。白细胞1.6×10的9次方，因为细胞少，机器无法分类，红细胞2.85×10的12次方，血红蛋白92，血沉110毫米/小时，抗结核抗体阴性，痰抗酸染色阴性（3次）。血生化，白蛋白低。余指标无临床意义。
请问：诊断是什么

l****0 · 发表于 2010-8-17 00:03

血液疾病可能

普**进 · 发表于 2010-7-3 21:39

白细胞1.6×10的9次方，因为细胞少，机器无法分类，红细胞2.85×10的12次方，血红蛋白92，血沉110毫米/小时全血细胞减少考虑骨髓的病变可能性大或者有脾功能亢进的疾病必须查清楚

q****t · 发表于 2010-7-3 19:41

胸部扫个CT.必要时查骨髓

伍*刚 · 发表于 2010-7-3 19:32

肝脾大没有？这么少的白细胞，要警惕血液系统疾病！

t****8 · 发表于 2010-6-27 21:01

查结核方面的东东

m****h · 发表于 2010-6-26 14:54

按搂上的描述，应该半月没复查胸片了，现在应该复查胸片后看看肺部情况有何改变

z****1 · 发表于 2010-6-25 10:34

1考虑细菌性肺炎混合支原体肺炎或病毒性肺炎
2.要特别警惕肺癌啊小朋友，我见过最年轻的肺癌14岁！

边**云 · 发表于 2010-6-24 18:36

等待回复。。。。。。呵呵

边**云 · 发表于 2010-6-24 18:35

入院后是否用过抗病毒药，用了多长时间，做过ppd检查吗？血小板怎样，铁系列查了吗？是否有皮下出血点、等等。。。。有关血液系统的检查都做了没？

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