糖尿病之湿热中阻两例

雨**云

　　病例一。患者中年女性，以胃中胀闷不舒前来就诊。自述有糖尿病多年，近一年来自觉胃中胀闷不舒，四肢酸困无力，自觉沉重，口中粘腻，自觉头重，不欲饮食，口干不欲饮。脉有力。舌苔黄腻。
　　辨证：中焦湿热
　　处方：三仁汤加减。
　　杏仁６克，苡仁２０克，白豆蔻６克，川木通６克，竹叶１５克，姜半夏１０克，黄芩１０克，竹茹１５克，枳实。
　　上方共服６剂后，诸症均减。
　　
　　病例二：患者女，５９岁，以头部胀闷前来就诊，自言头部沉重，如有东西裹住一样。患有糖尿病十余年，近年来，困倦欲睡，食则胃胀，自觉双目干涩，口苦，口中粘腻，食欲不佳，口干饮水不解，小便黄。舌苔正，脉右数，关滑。左部正常。
　　辨证：湿热中阻。
　　处方：三仁汤加减
　　杏仁６克，苡仁１５克，白豆蔻６克，砂仁６克，厚朴６克，半夏６克，白茅根１５克，黄芩１２克，葛根１５克。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３付
　　糖尿病现在一般认为是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；在治疗上多以养阴清热为主，如成药消渴丸，消渴方，玉液汤等益气养阴为主，或者以上中下三消立论。
　　现在已基本形成固定认识，一见糖尿病，即以清热养阴益气为治。
　　从以上两例来看，糖尿病在疾病发展过程中，也会表现为湿热的。是长久服药伤及脾胃，引起中焦运化不及，湿停热聚，还是素体湿热，或久服养阴之品，性偏寒凉，伤及胃气，中焦气化失司，生湿生热呢？　
　　想请教下高明。