转] 臀上皮神经损伤占腰痛的３０－５０％

山*徐 · 发表于 2010-4-2 18:38

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转] 臀上皮神经损伤占腰痛的３０－５０％

臀上皮神经损伤占腰痛的３０－５０％　　臀上皮神经为第1～3腰神经后支之外侧支，在股骨大转子与第三腰椎间连线交于髂嵴处平行穿出深筋膜，分布于臀部皮肤，一般不易摸到。臀上皮神经容易在劳动中因久弯腰、躯干左右旋转时受到损伤，造成严重的腰臀部疼痛，产生一系列症状，即可诊为臀上皮神经损伤。
臀上皮神经损伤的病因病理：
　　臀上皮神经经解剖证实没有沟槽结构，当背部皮肌长期紧张，走行于髂嵴上方的部分神经或纤维束，容易受到磨损，产生水肿充血，神经变粗大，周围软组织发生无菌性炎症，充血肿胀，造成疼痛，这是臀上皮神经损伤的病理改变。
臀上皮神经损伤的临床症状：
　　臀上皮神经损伤主要的症状为患侧腰臀部疼痛，呈刺痛、痛、撕裂样疼痛，大腿后侧膝以上部位可有牵扯痛，但不过膝。急性期疼痛较剧烈，弯腰受限，起坐困难，由坐位改站位时需攀扶他人或物体，病人常诉疼痛部位较深，区域模糊，没有明显的分布界限。检查时可在髂嵴中点直下3～4cm处触及“条索样”硬物，压痛明显，有麻胀感。直腿抬高试验阳性，但不出现神经根性症状。

治疗：让病人端坐于椅上，双手扶膝，双腿分开与肩同宽，医者端坐于病人之后，以拇指触找滚动或立起的条索状物体，即臀上皮神经，再找清原位的沟痕，一手将臀上皮神经拉起，另一手将其按回原位，再顺向按压几次，病人疼痛当时即可解除。疼痛甚为严重者也可将封闭与手法治疗结合起来，先予行封闭治疗，再予手法治疗。治疗后应叮嘱病人3～5日内勿做腰部剧烈旋转活动

殷*敦 · 发表于 2017-9-25 19:49

纸上清清楚楚，手下懵懵懂懂。

x****o · 发表于 2017-9-25 19:45

这个摸的功夫的说起来容易，做起来真难啊。现实中诊断为此病的没有几例那么明显的。

p****9 · 发表于 2015-3-23 16:50

好，学习了

正**筋 · 发表于 2011-1-8 11:20

赖老师的手法比较详细，复位后也有修复期三五天。治腰痛的主要部位。

g****s · 发表于 2011-1-8 10:42

谢谢你，学习了。

d****8 · 发表于 2011-1-7 22:00

就是冯天有的手法

z****8 · 发表于 2010-7-25 11:31

收到。

丁*乾 · 发表于 2010-7-18 08:54

这个摸的功夫的说起来容易，做起来真难啊。

g****q · 发表于 2010-7-18 04:09

谢谢，学习了

q****k · 发表于 2010-7-18 01:11

等***鸟 · 发表于 2010-7-5 21:31

学习了

g****u · 发表于 2010-7-5 15:38

未**2 · 发表于 2010-6-19 23:41

谢谢

t****g · 发表于 2010-4-2 21:39

好像是冯天有的手法

h****i · 发表于 2010-4-2 20:40

髂嵴中点直下3～4cm处?髂嵴中点是什么意思？如何定位？是最高点吗？

紫*花 · 发表于 2010-4-2 20:37

学习了

有**使 · 发表于 2010-4-2 19:01

学习了谢谢

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