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患儿 男
4个月 主因间断咳嗽3个多月来诊。 患儿无明显诱因于出生后16天出现咳嗽,伴发热,最高37,9°。就诊于县级医院。诊断肺炎,前后住院治疗两次,好转出院后,中间一直口服消炎止咳药物,咳嗽反复,时轻时重。3个多月时又加重就诊于生儿童医院,按肺炎收住院输液加雾化治疗17天,明显好转,但咳嗽并未完全停止,医生要求出院,院外口服药物巩固治疗。(头孢,炎宁颗粒,右美沙芬糖浆)出院的第三天,也就是今天,咳嗽加重,**性干咳,无痰,来诊,自第一次咳嗽到现在没有停止,时轻时重。无发热,呕吐。 无遗传病史。无药物过敏史。自出生接种后,就再未接种。 查体: T36.4
,体重5.5KG,发育正常,营养一般,全省皮肤粘膜无黄染及皮疹,口腔粘膜可见少量白色点片状白膜。咽无充血扁桃不大,气管居中双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心脏听诊无异常。腹部未查。脊柱四肢无畸形。神经系统未查。 住院时检查:两次胸片及肺部CT 胸片第一个是初查,第二是复查 附上 诊断:细菌性支肺?真菌性肺炎?变异性哮喘? 治疗? 望各位前辈及老师给予指导及踊跃讨论。 |