肿瘤骨转移误诊病例一例

w****6 · 发表于 2010-1-30 19:41

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初诊患者必需详细的采集病史，做全面的体格检查，特别是既往史要问详细，最近我遇见一个的患者。与各位爱友分享如下，望大家引起重视：
患者，男，70岁，腰疼伴活动受限4月，加重3天。疼痛以左下肢明显，伴臀部及小腿外侧麻木疼痛感，前屈后伸困难，自述夜间痛甚。既往3年前有腰椎间盘突出病史，此次来诊诉腰痛，未诉特殊病史。
经常规诊断为：腰椎间盘突出症后，给予牵引，针灸，中频治疗。自述治疗结束后疼痛好转，在治疗中因患者长时间俯卧位，患者诉治疗结束后右季肋区疼痛感，当时未引起我的重视。
常规治疗一天后，第二日牵引途中，诉疼痛剧烈，右斜肋部有一个包块，追问病史，既往患者有鼻咽癌，考虑此包块乃肿瘤转移所致，腰部疼痛考虑为肿瘤骨转移，随即停止治疗，入内科系统诊断治疗。
随后我就在考虑从此患者中我们有几点存在失误：
1.未进行周密系统的病史询问
2.没有全面体格检查
3.按我们治疗的常规给患者诊治，对特殊情况没有引起足够的重视。

w****6 · 发表于 2010-1-31 13:27

关于检查结果，正在追踪中，忘爱友关注。

！****！ · 发表于 2010-1-30 22:43

值得注意

h****e · 发表于 2010-1-30 22:36

最后的系统检查结果是什么？

等***鸟 · 发表于 2010-1-30 21:47

谢谢你的心得，

w****6 · 发表于 2010-1-30 19:42

以上是我的医路心得，忘大家不吝指教！

[针灸] 肿瘤骨转移误诊病例一例

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