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[其他] 昨天夜班碰到的,

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1# 楼主
发表于 2010-1-25 14:40 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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刚接触耳鼻喉半年,一般都是跟着老师值班,昨天主任替一个住院医上夜班,就让我值。8点前没什么事很安稳。8点刚过泌尿外科一急会诊,请示主任后让我过去看看,到了一看是一个1岁的小男孩,家人照看不到,喝下刚烧好的热水,在当地未处理来我院,大约2小时,去了一看小儿还在家人抱着,见呼吸微弱,口唇有紫绀,准备气切包,套管,给予吸氧处理,本来想做环甲膜切开的,但是没见过也没切过,就没搞,立马请示主任,期间发现小孩已经呼吸心跳停止了,急请麻醉科插管,心电监护显示无自主呼吸心跳,血氧30多,胸外按压,人工呼吸,麻醉科到了就插管,简易呼吸机应用,肾上腺素0.1mg iv 地米5mg iv 建立静脉通道补液,家人哭的不行。继续按了有5分钟心脏复跳,心律142.血氧98,自主呼吸,又给纳洛酮0.2 ,考虑缺氧时间将近20分钟又脑复苏,转入ICU。结果今早听说孩子夜里还是死了,不在咱们科室住具体也不知道什么情况,加入是你遇到了你会怎么处理呢。怎么处理才是最好的呐。
5
发表于 2010-2-21 13:57 | 只看该作者
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发表于 2010-1-29 21:27 | 只看该作者
耳鼻喉科的夜班风险是大大的,搞不好就要出人命的。
3# 板凳
发表于 2010-1-29 12:18 | 只看该作者
我的做法和你基本一样,第二天上班的时候死了。听说在ICU是因为痰堵了气管插管,窒息引起的。
2# 沙发
发表于 2010-1-25 17:27 | 只看该作者
麻醉科插管是第一选项,你做的已经到位。
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