救命啊！人就要挂了！来人看看是什么病？

上****！ · 发表于 2010-1-11 09:36

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女，66岁。恶心呕吐伴张口困难颈项强直3天。
呕吐一次后即出现牙关紧闭。
无明显外伤史，无抽搐，除颈部肌群及咬合肌群外。其它肌群均无异常。6月前曾被狗咬伤，注射狂犬疫苗。神经系统检查均为阴性。四肢活动自如。无精神病史，无癔症病史。无发热！喉头无水肿，无呼吸困难
现患者张口不能，无法进食。给予静脉曲松纳，肠外营养+胃管外饲。给予破伤风免疫蛋白后无缓解。无发热，无心血管疾病。
检查：血常规—全部正常，血生化正常，小便正常，CT（头颈）提示C5,6退变，核磁及加强均无神经压迫情况。肝肾功能正常。
现在大家帮忙啊！看看这是什么病？？在不明确诊断，人就挂了！饿死了！

恋****7 · 发表于 2010-4-12 22:39

疫苗并不能100%杜绝疾病的发生！！！！！！！

b****r · 发表于 2010-4-12 16:24

典型的狂犬病

z***t · 发表于 2010-4-11 14:58

请传染科会诊啊
狂犬病的可能性大

s****g · 发表于 2010-3-26 07:33

还是感觉像破伤风，结果嘛，楼主不是说了么，已经挂了。

t****j · 发表于 2010-3-25 22:25

我也觉得是狂犬病,楼主怎么不来说说后来如何了

l****0 · 发表于 2010-3-21 19:27

我觉得还是狂犬病

g****0 · 发表于 2010-3-21 11:44

狂犬病的可能性很大,但可以做三恐试验

a****n · 发表于 2010-3-21 10:50

大家能否说出依据这块我是黑的

w****0 · 发表于 2010-3-20 22:56

　.狂犬病。有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎。
破伤风1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。
　　2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
　　3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
　　4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

曾*雄 · 发表于 2010-3-19 17:00

优先考虑狂犬病

d****0 · 发表于 2010-3-19 14:14

应该狂犬病

k*l · 发表于 2010-3-18 20:43

狂犬病

z****5 · 发表于 2010-2-25 10:17

没有恐水，牙关紧闭，不能张口，可能破伤风几率要大一点吧！

祥*仔 · 发表于 2010-2-25 08:23

像是狂犬病

u****b · 发表于 2010-2-21 19:29

我认为狂犬病可能性最大，上级医院没有提供确切的诊断依据就不能一味的信任上级医院的诊断。有些时候不能让上级医生牵鼻子走。应该用自己的思维。

y****g · 发表于 2010-2-20 23:40

到底是什么病？我们都认为是狂犬病。

z****6 · 发表于 2010-2-20 19:44

现在疫苗注射也不标准

z****6 · 发表于 2010-2-20 19:44

回复 1# 上帝夸我帅！

狂犬病呀
注射疫苗也不一定有用呀

t****2 · 发表于 2010-2-20 19:04

狂犬病无疑

s****6 · 发表于 2010-2-19 18:06

狂犬病啊！可怕！没治！

c***y · 发表于 2010-2-19 17:35

回复 28# cuiwy

真的要会诊了

c***y · 发表于 2010-2-19 17:33

回复 1# 上帝夸我帅！

想是狂犬病吧

x****2 · 发表于 2010-2-16 13:28

后来怎样，挂了就是狂犬病，相信自己

l****g · 发表于 2010-1-27 20:42

楼主，结果出来了吗？

l****g · 发表于 2010-1-27 20:41

狂犬病。活的可能性非常小

李****1 · 发表于 2010-1-26 18:35

狂犬病

x****i · 发表于 2010-1-26 10:18

狂犬病

z****2 · 发表于 2010-1-24 20:27

狂犬病

z****2 · 发表于 2010-1-24 20:27

狂犬病

[病例讨论] 救命啊！人就要挂了！来人看看是什么病？

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