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《素问·热论》说:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”
《难经·五十八难》:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。“
从这两段**来看,在古代凡是有发热症状的疾病都可称为伤寒。
《伤寒论》则有:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。”
从广义角度来看,伤寒和温病具是伤寒中的一个分类,也就是二者都是伤寒,共同点就是二者具为外感病邪,不过一为风寒一为风热。温病为温热之邪,或从内发或从外感;伤寒则为风寒外感,或伤于太阳,或直中太阳。
从狭义来看,伤寒是感受风寒之邪,邪气犯正,正气抗邪,从而产生发热恶寒等一系列症状。温病为外感温热或温毒之邪,从而产生发热,或微恶寒或不恶寒,咽痛,舌红等一系列热性症状。
吴鞠通在《温病条辨》中有言:王安道”始能脱却伤寒,辨证温病“。
伤寒和温病感受外邪不同,则治法迥异,从**而言,伤寒宜辛温,麻黄桂枝治之可也,温病宜辛凉,银翘桑菊用之宜也。此言其常,伤寒也可入里化热,白虎为正治之药,温病初期可以伤寒症状,可用伤寒法以治之,或邪实正盛,如急下存阴法用三承气汤,或病久正气耗伤,大定风珠就是从炙甘草汤中化裁而出。
具体到今年的”甲流“,虽然同为一种病毒,但是毒邪虽一,但人有老少之异,地有南北之差,体有偏温偏寒之属,有偏实偏虚之不同。或感而发,或感而不发,或发而为热,或发而为寒。发为热者用温病之法,发于寒者以伤寒以治之。
总而言之:知犯何逆,随证治之。 |
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