再谈腰三横突

段*峰 · 发表于 2009-8-23 17:09

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刚开始搞针刀时，遇到腰痛的病人总会去检查腰三是否有压痛，而且总会找到压痛点，治疗后病人确实有缓解，但远期效果不好。搞了很多年以后，现在看看真的很少再去单纯的找腰三去做治疗，腰三横突综合征真的存在吗？答案是否定的，至少我是这么认为的。我这样说，可能有很多同道反对，你看江苏某针刀培训处不是总做腰三、腰四横突吗？是的，治疗腰三、腰四横突确实能治好一些病，但你回头想想，如果只做这个地方，可能大部分的腰腿痛，特别是严重的腰腿痛不会有很好的治疗效果。本人曾做银质针治疗，从来都是治疗腰背筋膜髂骨附着处，治疗效果非常的好，这从一个侧面说明没有所谓的腰三横突综合征。
我们看一下解剖：腰背筋膜和项筋膜、骶部的筋膜是联在一起的，腰部的深筋膜深层又分为前、中、后三层，其中的前、中层都有在横突上附着，所以，只要是腰部的深筋膜深层前、中层有病变，那么腰上各横突都会有压痛，但由于腰三较长，其尖部的竖脊肌较薄，所以很容易检测到压痛点，而其它横突相对较深，不易检出压痛点。治疗上你治疗的是腰背筋膜而不是横突，所以，只要你的针刀松解了筋膜就会有疗效！你看江苏某地做针刀很娴熟，根本不用找什么点不点的，随便嚓嚓两下就行，即使你做的再熟也不可能每个人一下都到腰三横突尖，其实他们松解的可能是横突尖部，也可能是横突间的腰背筋膜，但都会有疗效。腰背筋膜在棘突、横突、肋骨、髂骨、骶中嵴、骶骨背面等等都会有附着点，所以，针刀治疗各点都会影响腰背筋膜，只是大小的问题，疗效都会有，只是好坏的问题！
腰背筋膜鞘在治疗腰腿及颈部疾病中有着重要的作用，充分认识它对提高疗效是至关重要的，不管你是腰三综合征也好、臀上皮神经卡压也好、髂腰韧带损伤也好、骨质增生症也好、腰突症也好都和它不无关系。在治疗中，只有充分的认识了它才能有的放矢，不管你用什么针法或手法，那都是次要的，只有你从整体上认识它，不再视腰痛为一点的原因，当你治疗效果不好的时候，要思路开阔一点，仔细检查一下是否有腰以外地方腰背筋膜的阳性点，比如：腰和颈是相互影响的，当然，对于腰腿痛来说都是有规律可循的，这才是真正的经验！当你有了这方面的经验，才能得心应手的轻松治疗颈肩腰腿痛，并从根本上治愈疾病！

y****5 · 发表于 2019-11-7 18:01

学习了，单单一种疾病里面的道道就万万千，要不断的积累、总结

普*堂 · 发表于 2016-11-14 15:15

再谈腰三横突很有启发

p****8 · 发表于 2016-11-14 12:08

学习了，谢谢楼主！

杏****Q · 发表于 2016-11-9 06:45

分析得全面，到位。学习了。谢谢楼主！

东***说 · 发表于 2016-11-8 22:28

学习学习，很好很好

m****w · 发表于 2012-7-10 22:58

个人觉得，腰三横突综合症是存在的，当然这个版是中医的版用个西医的诊断，现在我们中医也已经普遍在用西医诊断了，大凡在临床待过的同仁，都应该看过很多急性腰扭伤的，体格检查发现90%以上的都会有腰三横突处有明显压痛，可以见得这个位子确实最容易受伤，慢性腰痛的也都有这个点压痛，当然腰痛体检有可能有其他的阳性体征，在临床在没有下肢症状，仅仅以腰痛下LDH诊断的医生大有人在，而且以这个诊断下治疗害人黑钱的也大有人在，仅仅腰痛但没有坠涨，叩击没有胀痛，不能诊断盘源性腰痛，也就是说不能诊断为ldh,所以我要说，既然体检发现L3横突处有问题，或也发现两侧或一侧有皮神经卡压症状，给这个诊断有何不可？
治疗上
   那就多了去了，咱们是中医，都想的通，上病下治，下病上治，内病外治等，你可学了西医别忘了祖宗
   比如一患者急性腰扭伤，疼痛活动受限，我点压了患者的后溪，腰痛和活动度明显好转，那你就说这个患者是手病了，腰没病？
   做医的学问大，我觉得不要把一个病你用其他的好方法治疗好了就随便换病名。
以上愚见，不对的见谅！

周****3 · 发表于 2012-7-10 20:54

小切口疗法，不知道是什么样的理论，可不可以详细一点。
有没有相关的理论书籍发表。希望段老师能有一个详细的解释。

博**主 · 发表于 2012-7-10 11:26

回复 1# 段作峰

在各位作者的积极投稿以及编委的不懈努力下，我们2012年6月的《爱爱医》杂志如约与广大爱友见面了，爱爱医杂志编辑部所有编委，真诚地向各位作者表示感谢，感谢你们为爱爱医的付出，感谢你们为杂志带来的精彩。同时也为你们送上我们的一份心意，烦请所有作者在本帖下跟帖，我们将送上鲜花代表我们真诚的谢意。也请您接受所有喜欢您文章的爱友们的感谢，期待杂志上有更多的爱友的名字出现。点滴之爱，汇聚成海，大家的支持，就是爱爱医杂志发展的动力和源泉！
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                                                                                                                                    2012年6月16日

永****8 · 发表于 2011-11-20 15:47

不错，学习

格* · 发表于 2011-11-20 12:35

回复 1# 段作峰

学习！！！！！！！！！！

中****3 · 发表于 2011-11-15 11:19

l****g · 发表于 2011-11-13 21:33

好，我认为有腰三横突综合症。

手**刀 · 发表于 2011-11-13 20:48

期待段老师的小切口疗法？段老师能详细介绍一下吗？

l****6 · 发表于 2011-10-22 15:08

说得很有道理，刚刚出来的时候，也很迷惑~~~

三****长 · 发表于 2010-6-7 19:32

说的很好，很有启发，关键还是找他的规律，期待与段老师交流，我的QQ931226574

7****9 · 发表于 2010-6-7 17:37

万变不离其宗，软组织的松解松解再松解......减压减压再减压......

五* · 发表于 2010-6-7 17:30

回31楼的wangshaobin先生，这篇文章是我自己写的，并不是转的。通过这一年多的实践，我更认为腰三横突综合征 ...
段作峰发表于 2010-6-7 15:07

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您好，请问一下，什么是小切口疗法？是小针刀范畴吗？在那可以学习呀？谢谢！

c****d · 发表于 2010-6-7 15:48

看各位高手的讨论，学习了不少，

段*峰 · 发表于 2010-6-7 15:07

回31楼的wangshaobin先生，这篇文章是我自己写的，并不是转的。通过这一年多的实践，我更认为腰三横突综合征是不存在的，我从没治过腰三横突，但病人都好了，特别是我们的小切口疗法，就在脊柱中央选点，一般颈腰椎病一次就好，这个绝对不是忽悠人，不远的将来，小切口疗法就会在江湖上纵横驰骋！

夏*是 · 发表于 2010-5-9 06:37

很有见解

w****n · 发表于 2010-1-12 14:09

虽然是转的，但这篇文章确实写的不错

z****i · 发表于 2010-1-12 12:59

好，学习了

颈**正 · 发表于 2010-1-12 12:48

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

z****u · 发表于 2010-1-12 12:34

个人认为病名为腰三横突综合症，“综合症”顾名思义，是综合原因！我用普通2寸针灸针，在腰三横突尖，（压痛点）提插捻转几次即可！一般2至3次愈！！

何*周 · 发表于 2010-1-11 15:40

讲得很好

l****g · 发表于 2010-1-10 14:52

小**你 · 发表于 2010-1-5 17:32

谢谢:handshake

重**生 · 发表于 2009-12-23 00:29

写的好学习了

w****8 · 发表于 2009-8-28 22:33

腰三横突综合征本来就是搞不清楚而人为的一个概念,我觉得易误导初学应予抛弃.二十年前初入临床时接受这个概念,所以不管是推拿还是针灸/注射针刀均是往该处招呼,但疗效差强人意.学习软外理论后,豁然开朗,不再去计较什么腰三,什么综合征,它不就属于腰背软组织损害的一部分嘛,你熟悉腰背痛软组织损害的规律,从整体上去认识它,去治疗它,就一定能取得满意的疗效的.特别需要指出的是,陈贵斌老师的针刀治疗横突有一个特点,要求从腰2到腰4,定位并不严格,进针后从椎板--小关节--横突三条线,有时在骶骨面还加一针,处理范围相对较大,这是他的纯针刀疗效较其他所谓针刀大家疗效更为出色的主要因素.个人观点,供大家参考.

孟* · 发表于 2009-8-26 21:37

很有启发

[针灸] 再谈腰三横突

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