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一只蚂蚁咬死人近有所闻,但近段时间本人连续两天接触到两例因一只蚂蚁咬伤致过敏性休克的真实病例,故特此介绍一下。
主要症状:都是黑蚂蚁一只,蚂蚁咬伤后,3-5分钟之内,损伤局部皮肤软组织潮红、欣热,肿胀,并向四周扩散形成一个10-20*10-20ml范围的区域,边缘清楚,边界清晰。紧接着出现全身散在出现的风团、红癍,并逐渐汇集成片,伴有皮肤瘙痒,至全身皮疹这个过程大约40分钟。约45分钟后接着出现喉头堵塞感,语声变浊重,50分钟左右出现胸闷、呼吸困难感、伴四肢乏力、心悸,并逐渐出现烦躁、嗜睡。血压下降发生在伤后1小时左右。
查体:两病例接诊后血压都在70-50/40-0mmHg,神志清,急性病容,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心律88-120次/分,心律齐。
处理:吸氧;液体2000ml,套管滴入。葡萄糖酸钙10ml、异丙嗪37.5mg、**20mg、VC、B6、K能量支持等措施。
转归:约2小时后,病人血压恢复正常,皮疹完全消失,喉头堵塞、胸闷、呼吸困难感、心悸等症状彻底消除,四肢乏力症状明显减轻。 |
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