肝硬化治疗求教！！！

祁***医

我妈妈2008年因腹水，发现为乙肝性乙肝性肝硬化失代偿，因为我们是农村的，从来也没有体检他也不知道是什么时间的乙型肝炎。2008年五月份的一些主要检查如下：
白细胞 2.4x109 红细胞 4.62x1012 血小板 42x109
谷草转氨酶 69 谷丙转氨酶 30 白蛋白 44.5
球蛋白 47 白球比例 1.0
乙肝病毒DNA 1.28E+07copies/ml(上海第二军医大学附属长征医院结果）
B超 肝硬化 脾肿大 胆囊壁水肿 右侧肾囊肿 腹盆腔集液
给予心得安 速尿 安体舒通治疗
患者于2009年复查发现白蛋白 29.8 球蛋白 54 白球比例 0.5 谷草转氨酶 150 谷丙转氨酶 181

我母亲在使用甘利欣和人血白蛋白治疗后，自己感觉腹胀、纳差、腹泻、乏力明显好转，复查的生化结果对比如下:
2009年6月15日 2009年5月27日
前白蛋白 190 前白蛋白 189
总蛋白 81.7 总蛋白 84
白蛋白 29.9 白蛋白 29.8
球蛋白 52 球蛋白 54
总胆红素 66.8 总胆红素 91.1
直接胆红素 29.4 直接胆红41.8
谷丙转氨酶 6 谷丙转氨酶 150
谷草转氨酶 19 谷草转氨酶 181
HBV-DNA 3.74X10+ 6IU/ml（2009-6-17}
现在服用速尿片和安体舒通片，每天速尿40mg+按体舒通60mg，一次顿服，服两天停一天；心得安 20mg 一日三次；培菲康 每天一粒。
如下问题：
1、药物的使用是否合理？如何调整？
2、现在可以加用抗病毒类药物了吗？首先使用贺普丁或者阿的福玮？
3、中药如扶正化淤胶囊类是否有效？

[ 本帖最后由 祁连山神医 于 2009-7-8 15:49 编辑 ]

祁***医

原帖由 方远谋 于 2009-7-9 19:14 发表

                               
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护肝抗病毒，适时补白蛋白或血浆，调整利尿剂并记24小时尿量及注意电解质紊乱。

在关于抗病毒的时机和使用药物的问题还有些疑问的
1 是起始使用拉咪呋叮还是阿得福帷更安全些？
2 70岁老年人的抗病毒治疗有什么注意事项？

方*谋

治疗这个病7版教科书讲的很详细，现在也是在用那些办法。

方*谋

护肝抗病毒，适时补白蛋白或血浆，调整利尿剂并记24小时尿量及注意电解质紊乱。

h****n

肝硬化患者 应随时加用抗病毒药物