残余尿460毫升怎麽办

j****2

请教：我父亲今年63岁，糖尿病15年，支气管哮喘20年，发现双肾积水3年，膀胱残余尿增多3年，明天要决定手术，方案有二：1。前列腺电切术2。膀胱造瘘术，不知该如何选择，请帮忙分析一下，该如何选

w****s

w 就看看！~

梧**好

明确诊断后再决定下一步手术方案。如做前列腺汽化电切术前必须排除神经源性膀胱   否则术后还易出现尿潴留。明确诊断后是前列腺增生用等离子电切，效果很好。

k**7

建议先行膀胱镜检查。明确有无前列腺增生及膀胱颈梗阻问题！神经源性膀胱同样可以做电切！！做尿动力学不实用！

q****a

是要做尿动力学来检查是否为神经源性膀胱.如是神经源性膀胱有条件的话还是建议行膀胱颈口电切.

贾*

尿动力大约500元

贾*

根据你的病史 糖尿病十五年我还是考虑神经源性膀胱（无反射膀胱，即逼尿肌无收缩 顺应性增加 残余尿增加 引起肾积水）可能性大因为长期糖尿病病人引起周围神经损伤导致的 不过考虑年龄问题前列腺增大也有可能 这个要做尿动力检查进一步确诊 如确诊是神经源性膀胱 我建议先行间歇性自家导尿其次行膀胱造瘘缓解肾积水。这只是自己一点建议 有什么不妥请高手指点

听**言

尿动力学检查一般省级医院都有

法**生

若经济条件允许，可直接做电切，术后观察效果，若是不理想说明神经元性膀胱严重了，需再次行造瘘术。
不过患者糖尿病、哮喘病、肾积水，要是我就直接做造瘘了，安全嘛，但是患者又太年轻了，要是70岁也就不可惜了。其实造瘘术后护理好了还是挺方便的，我有好几个家属都已经自己学会更换造瘘管了。

j****2

谢谢几位的建议，听 说做尿动力学检查可以鉴别是神经源性的 还是梗阻，我是山西侯马的患者，不知哪里可以做这检查，检查前有什麽特殊的准备，需要多少钱。

5****1

均可。

y****0

内分泌科，呼吸科，心内科会诊，做好术前准备和检查，因为有糖尿病史，排除了神经源性膀胱，就可以手术了，用等离子镜进去看看，尿道狭窄、前列腺增生   、胱颈梗阻等，都可以用等离子电切，效果很好的啊

听**言

关键先要明确病因  ，  残余尿增多常见的有 ：1 前列腺增生   2  神经源性膀胱  3尿道狭窄   4  膀胱颈梗阻等   。 建议可做泌尿系彩超   膀胱镜检查   尿动力学检查等以确诊。待明确诊断后再决定下一步手术方案。如做前列腺汽化电切术前必须排除神经源性膀胱   否则术后还易出现尿潴留。如做造瘘术则无论什么病因都适用，但术后每月要更换造瘘管    生活上也不太方便。