她死于什么?

李*爱 · 发表于 2009-6-1 19:30

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患者,女,59岁,以一氧化碳中毒迟发性脑病入院30天,既往体健.入院查体:神清,痴呆状,问话不答,心肺听诊未见异常,四肢肌张力高,双巴士征阴性.住院期间多次抽搐,予以安定治疗有效;死亡前1周出现面色\周身皮肤苍白,睑结膜不苍白,血常规心电图正常!发病当天家属说排尿后抽搐,医生到场后血压80/40mmhg,呼吸浅慢,心音大动脉未及心电图直线．予以心肺复苏电除颤升压兴奋呼吸中枢等抢救３０余分钟无效死亡．
请教大家她死亡的原因是什么？
谢谢各位！

旧**迹 · 发表于 2010-8-15 14:41

资料有问题，还有血压呢怎么心电就直线了呢？？
有可能是脑水肿

w****5 · 发表于 2010-8-9 17:02

缺血缺氧性脑病——脑水肿，抽搐。心肌缺血，缺氧——心衰，最后多器官功能衰竭！

w****2 · 发表于 2010-8-8 23:31

猝死？

b****1 · 发表于 2010-8-7 18:44

猝死，心源性大些

l****9 · 发表于 2010-8-7 17:55

我觉得资料不齐，不怎么好分析

d****9 · 发表于 2010-8-6 23:38

缺血缺氧性脑病脑水肿形成

d****0 · 发表于 2010-8-6 20:49

缺血缺氧性脑病，排尿后膀胱压力减轻，血液回流，导致心脑供血不足，1，诱发缺血缺氧性脑病------抽搐。2，心肌突然供血不足，诱发心源性休克---死亡。
愚见，高人指教

杜* · 发表于 2010-8-6 20:38

心电图呈直线了为什么还除颤啊
新

z****3 · 发表于 2010-7-22 09:01

考虑脑干病变。
患者在抽搐的基础上突发呼吸表浅、血压下降，首先考虑中枢神经系统特别是脑干部位的病变，以脑干梗死的可能性大。

c****3 · 发表于 2010-7-21 22:21

怀疑脑源性.

x****g · 发表于 2010-7-3 14:29

学习

世**者 · 发表于 2010-6-28 16:42

高度考虑心源性猝死

h****3 · 发表于 2010-6-27 22:07

资料不全

d****a · 发表于 2010-6-27 15:02

CO中毒迟发性脑病一样会死人的

z****9 · 发表于 2010-5-18 01:23

迟发型脑病以诊断明确，排尿后发病，心电直线，仍有微弱呼吸，是否神经源性引起心脑肾等重要脏器供血不足导致猝死？

s****9 · 发表于 2010-4-27 10:57

死于继发性癫痫

h****n · 发表于 2010-4-23 14:38

应该再加上多器官功能衰竭

y****3 · 发表于 2010-4-21 22:34

肺栓塞

z****8 · 发表于 2010-4-20 20:24

学习了

大*1 · 发表于 2010-4-13 22:25

缺氧性脑病。脑水肿？

l****i · 发表于 2010-4-13 07:02

学习

h****g · 发表于 2010-4-7 18:50

资料不细

王* · 发表于 2010-4-7 18:45

１.年龄不大，无心脏病史，心源性因素可能性不大
２.应激性溃疡，失血性休克应早有指征，不像
３.神经源性休克多发生于严重创伤、剧痛患者，此例无明显诱因，可排除
考虑最大可能是严重抽搐、窒息，心跳呼吸骤停

z****2 · 发表于 2010-4-7 16:37

期待楼主完善资料。
个人愚见：一氧化碳中毒迟发脑病如果诊断明确的话，我想每个医生都会注意脱水降颅压的，脑水肿可能性存在但我认为致死原因要靠后，电解质情况查没查，情况怎么样？从上述材料中可以推测患者存在休克状态，是不是神经源性的，个人认为这是不是死亡第一原因呢？希望各位大家指教。

h****7 · 发表于 2010-1-31 13:00

猝死！？
学习中！

x****8 · 发表于 2010-1-25 19:50

猝死.还是尸检把?

q****5 · 发表于 2010-1-25 15:48

我看不象心源性的猝死。会不会是中枢性的呼吸循环衰竭？

h****9 · 发表于 2010-1-24 20:06

先是没有心跳在没有呼吸，可能考虑为继发性脑病，引起脑疝发生，中枢性的循环衰竭

ヅ****花 · 发表于 2010-1-23 19:17

脑水肿？

[病例讨论] 她死于什么?

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