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注册时间2007-11-25
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脑积水
病史:男 45岁 既往脑炎病史,现不时口吐白沫、吐字不清及发作性抽搐9年,左上肢瘫痪
临床诊断: 继发性癫痫;脑炎后遗症
CT表现:右侧顶枕叶脑萎,脑质受压,变薄,贴于颅骨内板下,并见多个局限性低密度影,第三脑室及两侧脑室扩张.以右侧脑室显著,所见脑质的沟\裂未见明显变浅,变窄,显示较好,中线无移位.
诊断:一侧大脑发育不全.
建议:追问病史,如有几年前CT片或婴幼儿时期的资料就更好了!
鉴别:1\积水:积为脑脊液回流受阻,或吸收障碍所致.内压大,导致脑室膨胀,故脑沟\裂变浅或消失.并且脑室系统均匀扩大.___脑室系统内内压增高.
2\脑萎缩:局限性脑萎缩可引起脑室系统局限性扩大,并脑沟\裂表现正常,有时还会增宽.___脑室扩大是因为脑萎缩后负压增大.本病倾向于有这个原因.疑点:中线无移位,可能为慢性过程气致.
3\一侧大脑发育不全:可以有这种表现.但因病史不祥,只能猜测.因为这种病人,儿时就会有癫痫病史.多于10左右就确诊了.而本例45岁,9年前还36岁呢?故病史很重要. |
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