不要因为年纪而忘记询问吸烟史

l****5

前言：发这个帖子，我都不知道应该把题目应该怎么写，我相信这个病例有很多人看完都不怎么相信，但是，我要说的是真实的案例，而且这个孩子就发生在我们医院
     患儿  男  4岁  以间断清咳7天  加重伴喘2天为主诉入院（为叙述病史方便，时间写在入院的时候，忘大家理解）
  现病史：患儿在7天前有感冒，流涕症状，口服盐酸头孢他美脂2日，未见好转，2日后，患儿有间断清咳，侯中有痰，在当地医院静点5天（他定 炎虎宁 盐酸氨溴索 二羟丙茶碱）未见好转 反而加重并有喘憋，为治疗来我院
   既往史：有肺炎史  无输血史  无过敏史  家长否认有遗传疾病史
   查体：T 36.2 P  100  R  36   状态差  鼻扇 三凹症+ 双肺听诊中小水泡音和喘鸣音，余未见异常
      诊断：喘息性支气管肺炎
考虑患儿的情况  给予  头孢米诺 0.5   喜炎平 0.1   盐酸氨溴索 50ML  二羟丙茶碱  0.1 ；  泵吸
   第二日  病情有所好转  ，继续给予原方案巩固治疗，当晚 患儿有喘憋，易憋醒，给予吸氧 镇静
    第三日  早上接班，听同事告知情况  很诧异，  早上例行查房，孩子 激惹  无法安抚  当我要给予镇静药的时候，让我目瞪口呆的事情发生了，这个4岁只有3周岁的孩子，居然拿起了一根烟 抽了起来  当这个孩子抽上烟的时候，也安静了下来，当我把烟拿下来的时候，孩子又恢复到我当初进病房的激惹状态
    后来  我把孩子的父母叫到办公室 ：问孩子吸烟史有几年的时候，家属给我的回答：3年  
         后来  让孩子父母把孩子的烟戒掉   如果哭闹  就转移他的注意力  实在不行 给予镇静药
     第四日   患儿  在没有吸烟情况下  憋减轻    10日后 患儿治愈出院


           PS：   4岁的孩子居然有吸烟史3年，让我们所有的人都无法想到，发这个帖子  就是想告诉大家  儿科医生在询问病史的时候，一定要详细，可能你的一个疏忽给孩子的治疗带来困难，甚至威胁孩子的生命

王*为

患儿有3年的吸烟史，医生在查体时应该闻到烟味儿啊。

z****u

牛人，饿滴吗呀！！！！！:lol:

我****研

真是无奇不有，但吸二手烟会上瘾吗？

m****8

{MOD},确实应当注意

三*疯

这个病例挺遗憾的

不过楼主的题目确实不太对头