UID364019
阅读权限50
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-5-25
|
一,诊断:
1:慢性浅表性胃炎
2:反流性食管炎
3:心神经官能症?
二:依据:
1:胃镜示慢性浅表性胃炎,食管炎。欲呕。予得乐等药物症状时好时坏。
2:头晕,心悸。心电图正常。心悸时服点安定也可减轻。
三:
患者症状反复,主要以心悸,恶心为主。
胃镜示慢性浅表性胃炎,食管炎。所以治疗上应该把重点胃炎和反流性食管炎上面,可查一下有没有HP感染,如果有HP感染,就需要正规的按疗程治疗,我一般都用阿莫+克拉+奥美拉唑三者联合用药;如果没有HP感染,那么可选择奥美拉唑,法莫替丁,胃友,丽珠得乐等药物。患者有恶心,反流性食管炎,那么减少反流,改善食管括约肌的功能也是非常重要的,我一般都用西沙必利,或吗丁啉,另奥美拉唑等药物也能减少胃酸分泌,降低胃酸对食管的**性。
心悸,但心电图正常,心悸时服点安定也可减轻。如果说心脏没有器质性病变,那只能说是功能性的了,心神经官能症的患者在服用镇静剂后大多都有症状的改善,心神经官能症只能说是怀疑,毕竟患者有反流性食管炎,反流性食管炎也可引起患者的胸口不适感,这最好还是再做个超声心动图看看。
所以,我觉得,治疗胃炎,食管炎是关键,而少量的镇静剂如谷维素也是必须的。
个人愚见,仅供参考。 |
|