急性肾炎与肾炎性肾病的区别

k****x

急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++。   
        肾炎性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病。单纯性肾病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持续时间>2周，24小时尿蛋白总量> 0.1g/kg或> 0.5g/kg；血浆白蛋白< 30g/L；血胆固醇> 5.7mmol/L；水肿可轻可重。肾炎性肾病具有以下4项中之一或多者：1.尿红细胞多次超过10个/高倍视野；2.反复出现高血压，学龄儿童> 130/90mmHg，学龄前儿童>120/80mmHg，并排除皮质激素所致者；3.持续性氮质血症，尿素氮> 1.07 mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；4.血总补体(CH50)或血C3反复降低。
        如题：
       8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为  

  A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．肾炎性肾病，高血压脑病
D．急性肾炎，高血压脑病
E．急性肾炎，颅内出血

男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是

  A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病
女孩，7岁。因浮肿、尿少3～4天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++。血压140／100mmHg。可能诊断为 2000


  A．急性肾炎
B．尿路感染
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．急进性肾炎

男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg／dl)，血清总蛋白40g／L(4g／dl)，白蛋白15g/L,(1.52／dl)，BP150／100mmHg，诊断考虑为 2000


  A．急性链球菌感染后肾炎
B．单纯性肾病
C．病毒性肾炎
D．急进性肾炎
E．肾炎性肾病

c****5

E．肾炎性肾病

Y****1

我觉得第二题选E

c****l

原帖由 linhaiyang 于 2008-9-2 20:34 发表

                               
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最后一题答案对吗？我选E

似乎E有道理，请问谁能解释一下为什么不选E，我怎么分析怎么就越觉得像肾病综合症呢？
请高手赐教啊？

h***y

男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是

  A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病
d?????

h***y

男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg／dl)，血清总蛋白40g／L(4g／dl)，白蛋白15g/L,(1.52／dl)，BP150／100mmHg，诊断考虑为 2000


  A．急性链球菌感染后肾炎
B．单纯性肾病
C．病毒性肾炎
D．急进性肾炎
E．肾炎性肾病
a??????

g****0

最后一题我觉得也不应该选A,没有感染的病史啊

l****y

答案出入太大，期待高人

j****2

看到了

l****g

最后一题答案对吗？我选E

向****1

谢谢！:)