大家帮我看一看,是药物热吗?

郁**猫 · 发表于 2008-9-1 18:39

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患者,女,27岁,以"头晕数年,加重一周"求诊.
患者头晕已有数年,每年到天热的时候病情比较明显,头晕,无力,余无特殊.患者这几天由于比较忙,又出现头晕,无力,感觉头都竖不起来了,测血压:80/50MMHG,诊断"低血压",予以输液治疗,处方如下:
1,17氨基酸250ML
2,5%GS500ML
生脉50ML
ATP40MG
VC3.0
COA100U
病人输到第二瓶只剩半瓶时,突然出现头痛,寒战,全身发冷,牙都在打架,测体温:37.4,无心慌及胸闷,急忙静脉入地米5MG,换一瓶空盐挂上,口服地米1.5MG,布络芬0.2,扑尔敏4MG,半小时后病人情况缓解,才松了一口气.
患者以前输过生脉,没有问题,17氨基酸我也不清楚,病人也不知道输过没有,我考虑要是药物反应,应该是17氨基酸,可病人没有心慌,胸闷,身上也没有出荨麻疹,也不象过敏呀!
考虑药物热吧,也太快了吧!
说一点,病人在输液时小睡了一会,这几天没有感冒病史.
请教大家,病人出现这种情况,考虑什么原因呀?要不要调整所输药物?对于低血压的治疗,大家有什么好的办法?

光**月 · 发表于 2008-9-3 18:18

输液反应不会因为你没有配伍其他药物而不会发生！单单一瓶氨基酸也是可以引起输液反应的！同样的道理，一个葡萄糖不加任何药物也会发生输液反应的！所以综上所述，氨基酸有可能，输液的药物也有可能！

纳* · 发表于 2008-9-3 17:45

典型的输液反应

张****４ · 发表于 2008-9-3 17:04

COA100U的原因我也遇到过

Q****1 · 发表于 2008-9-3 13:50

很典型的输液反应，处理有些不够果断，地米量大一点，

新****生 · 发表于 2008-9-2 22:08

输液反应~建议药物不要太多的混合！

t****8 · 发表于 2008-9-2 22:07

2,5%GS500ML
生脉50ML
ATP40MG
VC3.0
COA100U
这组液体配伍不合理，同意输液反应

f****6 · 发表于 2008-9-2 22:00

第二组液体简直就是乱搞,我现在是尽量一种药一组,这样有药物反应也比较容易发现是哪种.

s****8 · 发表于 2008-9-2 19:36

输液反应

周*军 · 发表于 2008-9-2 18:13

支持13楼的处理

d****w · 发表于 2008-9-2 17:42

同意输液反应，同意１３＃处理．

品* · 发表于 2008-9-2 17:16

支持输液反应

溫**手 · 发表于 2008-9-2 17:11

输液反应那是肯定的，配伍过杂可造成不可预知的不良反应。

汗* · 发表于 2008-9-2 16:25

没的说，输液反应

a***m · 发表于 2008-9-2 08:46

输液反应
,急忙静脉入地米5MG,换一瓶空盐挂上,口服地米1.5MG,布络芬0.2,扑尔敏4MG,半小时后病人情况缓解,才松了一口气.
你这样的处理不得力。
首先换瓶水，静脉注射地米10MG，5MG太少，非那根25MG肌注。
然后观察。如果寒战后出现高热，适当应用退热药。
口服药不必使用。

w****0 · 发表于 2008-9-1 23:28

临床输液反应https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1450330

[ 本帖最后由 wj5966170 于 2008-9-1 23:30 编辑 ]

明**空 · 发表于 2008-9-1 22:42

明显的输液反应，这还不懂。

爱****0 · 发表于 2008-9-1 22:27

支持四楼，中药就应该单独用:handshake

G****u · 发表于 2008-9-1 22:03

同意大家的考虑，即输液反应。但我要提醒的是，ATP抑制心律，不适合使用，患者血压低，心律一般多会加快以代偿，不能抑制；其次，患者既然低血压，机体能量{MOD}不足，可能会出现无氧酵解，导致体内酸中毒，不适合使用VC。

p****g · 发表于 2008-9-1 21:59

给氨基酸老出现这种反应的

白**堂 · 发表于 2008-9-1 21:39

考虑生脉引起的不良反应．不是以前有输过就不会引起，因为不同厂家生产的纯度不一样，所以还是建议选用大厂家，品质较稳定．

l****2 · 发表于 2008-9-1 19:39

考虑输液反应
:victory:

l****1 · 发表于 2008-9-1 19:29

考虑输液反应
中药制剂最好单输，
液体最好是用大一些厂子的产品

张**令 · 发表于 2008-9-1 18:48

2,5%GS500ML
生脉50ML
ATP40MG
VC3.0
COA100U
这组液体配伍不合理哟，中药跟西药混合在一起？？？？？？

b****r · 发表于 2008-9-1 18:47

还是考虑输液反应，后来没发烧吗？另外有些体弱患者发热体温反应不上来。

g****8 · 发表于 2008-9-1 18:46

输液反应

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