请教高手

j****y

一同事胆结石开刀术后七年,此七年来无任何诱因出现每年一次剑突下持续性疼痛阵发性加剧（此同事耐受性强）用强痛定、65—42、**等止痛解痉药效果不佳，然后用**约65毫克肌注疼痛渐止，曾做B超 请上级医生会诊没有确定的诊断，故恳请高手们帮助下诊断和治疗，谢谢！

s****4

Ｂ超没发现问题，是否要考虑腹腔粘连

小*

111

我***虫

胃病的可能性大,特别是胆囊切除的病人,本来消化功能就有影响的.
有没有黄疸,可以排除胆总管结石的可能,B超也有一定的准确率.
胰腺炎,疼痛剧烈,仅一点止痛药是不可能解决病痛的

刘*普

会不会是肝内胆管结石或者胆总管结石？

j****y

一甲亢病人,已有大概5年的病史一直服药,现一足小趾出现剧烈疼痛,小趾关节变形,初步考虑痛风予以对症治疗,稍好转,大概5天左右又疼痛不已并且皮肤发紫,曾做过尿酸结果在正常范围,想问下:1.可以确诊痛风吗?2.甲亢本身或长期服药与痛风有关联吗?谢谢啊!

s****l

这个部位的疼痛 根据经验吧  无非四种  一  消化道穿孔 二 胆道结石  三  心绞痛  四 急性胰腺炎
根据这个同事的情况  我认为胆道结石的可能性非常大

w****9

我也有过类似患者,(老年男性胆囊切除,胆总管切开取石术后),希望大家指点

j****y

谢谢各位的热心,看了帖子有些体会,我是妇产科医生,我同事装了心脏起搏器,不好做胃镜,我们是乡医院,去过市级第一入院做过检查,她基本上每年一次,平时不用**,所以不存在瘾的问题,谢了!:handshake

高*猫

“胆结石术后7年，每年一次剑突下持续性疼痛阵发性加剧”。请问每年疼痛只发作一次吗？疼痛有无规律？疼痛的性质及伴随的症状？曾做过那些辅助检查？请的上级医生是那一级的医生？楼主你是否是医生？用强痛定、65—42、**效果不佳，最后用**有效，是否你同事已**成瘾了？病史介绍的不够详尽，难以作出推断。
    个人认为你应该考虑胃、十二指肠，胆道蛔虫等疾病，做相应的检查。老用止疼剂不是办法。
    我也不是高手，路过而已。说错了请见谅。

d****p

至于治疗,我想止痛的同时,还是得尽快找找原因

d****p

查体情况怎样?有没有黄疸?压痛?经止痛治疗后腹痛情况?生化结果?B超结果?胸片腹平片结果?血常规和AMS?辅助检查的结果太不详细,诊断只能很笼统!
诊断:腹痛待查 (考虑有几个方面的问题)
1,SOD 2急性胰腺炎,胆管炎3,胆管蛔虫,结石,4消化道溃疡,胃痉挛5心绞痛,心梗或肺部疾病,6肠系膜血管问题
抱歉,只能提供大概的方向呢!

文*

支持星星教授

s****a

痛胃.你用**.**.干嘛.做个胃镜吧.

用点抑酸的药.我相比你**可能还效果好.:handshake

我不是高手.路过而已:handshake