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3天前,接诊一名58岁中老年男性,因车祸致头胸部疼痛半小时就诊。查体:神情合作,对答切题,BP190/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光敏,左枕部可以扪及头皮血肿4cm*4cm,颈软,颈静脉无怒张,胸廓挤压征阴性,心界左下扩大,HR70次/分,律齐,无杂音。查体过程突发心悸,ECG提示房颤,HR60-80次/分,追问病史病人不能提供以前有房颤和高血压的病史(不能排除病人因外伤入院顾忌费用问题隐瞒病史可能),遇到这种情况怎么处理?在控制血压的同时,需要抗凝吗?转律合适吗?
[ 本帖最后由 xp1657 于 2008-5-30 15:36 编辑 ] |
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