中风后遗症一例（夜间膝关节疼痛）

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最近接诊了一位中风后遗症患者请各位老师帮忙出谋划策。

娄XX 女 69岁 左侧肢体活动不利6个月，该患者有高血压病史20年，冠心病史6年。两月前以脑梗塞及心绞痛在西医院住院治疗半月（绝对卧床），下肢肌力2级（腓肠肌萎缩），上肢肌力3级（前臂肌群及大小鱼际拇收肌萎缩）二便调，精神可，左侧鼻唇沟变浅轻度右偏，语言流利。舌质红，苔黄中厚，脉弦。

用醒脑开窍法治疗15天取双内关、上星透百会、人中、印堂、极泉、尺泽、合谷、八邪、委中、三阴交、太冲留针30分钟。现下肢肌力3级，上肢肌力3级萎缩肌肉张力恢复 可以抬腕。

治疗期间膝关节肘关节夜间痛甚（关节无肿胀变形），**后减轻。自行外抹红花油30分钟，出现胸闷心悸，诱发心绞痛（口含硝酸甘油10分钟缓解）其后，又外贴麝香壮骨膏左侧膝关节及肘腕关节，贴即痛止，10分钟后出现胸闷心悸，再次诱发心绞痛（口含硝酸甘油5分钟缓解）现仍有膝关节及肘腕关节疼痛，入夜痛甚。（白昼无疼痛感）

个人拙见：瘀血作痛？夜属阴，血亦属阴，故入夜痛甚。

二***天

苔黄中厚---------不知饮食如何?
自行外抹红花油30分钟，出现胸闷心悸，诱发心绞痛.........再次诱发心绞痛（口含硝酸甘油5分钟缓解）-------一个值得注意的情况。
治疗期间膝关节肘关节夜间痛甚（关节无肿胀变形），**后减轻-------综合所述，淤血比较明显。
我也赞成用补阳还五汤加味治疗。

Q****5

可火**犊鼻，内外膝眼，

草**族

补阳还五汤加味:黄芪30当归6赤芍12川芎10地龙6桃仁6红花5丹参12希签12桑枝12瓜络10全蝎5                  五帖           每日一帖 连服

白*参

中风后遗症中四肢关节痛疼以夜为甚者比较多,并有怕寒畏冷,热则舒适,夜寐下肢易抽搐,脉可见弦儒苔黄为假阳,实是阳卫不固,阴寒内积之象.我常用龟六二仙胶加巴吉天牛夕锁阳或地黄饮子加味.若存在心衰合用参附汤或参麦饮.

白****0

这位同仁您的中医辨证资料贫乏,有望给予完善!

虽"舌质红，苔黄中厚，脉弦",但中风病程日久再加"入夜痛甚"。我个人认为有气虚血淤的可能. 可使用 补阳还五汤加减治疗。