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你猜猜 摘自第三届中国皮肤科医师年会之四
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患儿,女,3岁,广西农村。
主述:头、面、颈及下肢皮疹1+年。
现病史:1年前不幸被蜂蜇伤头部、面部、双耳、颈项部及下肢等多处暴露部位的皮肤,当时蜇伤部位出现水肿性红斑和疼痛,部分有水疱,伴有低烧。在农村卫生所给予青霉素、激素注射及外擦抗真菌药膏,经治疗后,蜂蜇伤的局部反应逐渐减轻,但一年来皮疹始终未完全消失,而且逐渐形成红色丘疹、结节,部分皮疹中央有结痂,自觉无明显瘙痒,偶尔发热。食欲、两便均正常。为进一步诊治而于2002年10月来门诊就诊。
体格检查:T36c、R25次/分、P90次/分。发育正常,颈部、腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大,无明显触痛。心、肺无异常,肝脾肋下未触及。
皮肤科情况:头部、面部、双耳、颈项部及下肢等多处皮肤见多个红色丘疹、结节,部分皮疹中央有结痂,皮疹及其周围组织浸润
实验室检查:血常规-WBC 12.800 ×109/L↑,LYM 8.200↑,LY 64.300%↑。肝功能-ALT 52U/L↑,AST 57U/L↑,Cr 26umol/L↑;尿常规-正常;皮疹分泌物细菌培养-金黄色葡萄球菌;皮损组织及分泌物真菌培养阴性。
正确诊断:蜂蜇伤→嗜酸性细胞性异物肉芽肿
[ 本帖最后由 qianrufa 于 2007-12-24 17:44 编辑 ] |
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