请大家帮忙分析一下，这道题好糊涂啊

p**3 · 发表于 2007-11-15 01:17

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初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时**流血约500毫升查BP90/60mmHg,脉搏100次/分，宫底脐上3横指，；轮廓清，**口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是：
A子宫收缩乏力
B软产道损伤
C胎盘残留
D凝血功能障碍
E尿潴留

p**3 · 发表于 2007-11-15 23:00

原帖由 lzxotgt 于 2007-11-15 09:10 发表

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正确答案E。正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状、质硬，**无流血。宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软，袋状，**流血多。**子宫及用宫缩剂后子宫变硬，**流血减少，可确定为子 ...

哥们，我非常感谢你，真的。

安***子 · 发表于 2007-11-15 19:28

好象见过这题是选Ｅ的

l****1 · 发表于 2007-11-15 14:33

产后出血是产妇死亡的首位因素
最先出现产后出血的是凝血障碍
最少出现的是软产道损伤，况且本题没有特意说明产道有明显的损伤，故不考虑
在排除胎盘残留后应该考虑宫缩乏力，但本题提示“轮廓清”，故宫缩乏力排除
所以我觉得是尿渚留，因为尿渚留也很常见

浪* · 发表于 2007-11-15 14:23

w****7 · 发表于 2007-11-15 14:14

为什么不选B？？

w****7 · 发表于 2007-11-15 13:26

为什么不是B呢？

x****n · 发表于 2007-11-15 13:11

:victory: :victory:

z****g · 发表于 2007-11-15 09:42

原帖由鱼妖于 2007-11-15 09:15 发表

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宫缩乏力的腹部检查子宫轮廓是不清或子宫松软。

而题目有宫底轮廓清。这个和宫缩乏力已经不同。
产后尿潴留是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致**出血量增多，产后子宫底高达脐以上水平，或在宫底 ...

可软产道裂伤也会引起啊?

m****k · 发表于 2007-11-15 09:41

t同意上面的说法

z****g · 发表于 2007-11-15 09:39

why不是B:o

x****3 · 发表于 2007-11-15 09:28

x****n · 发表于 2007-11-15 09:23

鱼* · 发表于 2007-11-15 09:15

宫缩乏力的腹部检查子宫轮廓是不清或子宫松软。

而题目有宫底轮廓清。这个和宫缩乏力已经不同。
产后尿潴留是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致**出血量增多，产后子宫底高达脐以上水平，或在宫底下方扪到有囊性块物的上界，是可以触诊的到的，这个说明有尿潴留。

l****t · 发表于 2007-11-15 09:10

正确答案E。正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状、质硬，**无流血。宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软，袋状，**流血多。**子宫及用宫缩剂后子宫变硬，**流血减少，可确定为子宫收缩乏力。产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。
胎盘胎膜完整基本排除胎盘残留

七*学 · 发表于 2007-11-15 09:05

应该是e

七*学 · 发表于 2007-11-15 09:03

x****a · 发表于 2007-11-15 08:33

我看到过这道题答案是e ,解释好象是子宫恢复正常考虑尿储留,疑惑.

z****1 · 发表于 2007-11-15 02:00

w****8 · 发表于 2007-11-15 01:57

为什么是E？

p**3 · 发表于 2007-11-15 01:56

楼上的兄弟，能给讲讲吗，为什么是E？

j****i · 发表于 2007-11-15 01:19

E尿潴留

m****a · 发表于 2007-11-15 01:18

请大家帮忙分析一下，这道题好糊涂啊

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