麻疹

第**高

麻疹是一种急性病毒性传染病。
临床上以发热、结膜炎、上呼吸道炎等为主要症状，以皮肤出现红色丘疹和颊粘膜出现麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强。
患者是本症的唯一传染源。出疹5日后传染性即消失。
咽部、口腔粘膜肉眼可见到灰白色针尖大小的小点，其周围有毛细血管扩张充血，称为麻疹粘膜斑，斑点于2~3天溃烂或融合而渐不明显。
临床表现：
前驱期：卡他与结膜炎症状。病毒进入血液循环为病毒血症时期，1~7天不等。起病后第2~3天，90%患者的口腔粘膜充血粗糙，在臼齿相对的颊粘膜出现如针尖大小的灰白色小点，周围绕以红晕，逐渐增多。小点互相融合，即为麻疹粘膜斑。到皮疹出现第2~3天即消失。
出疹期：约3~5天，全身毒血症达到高峰，中毒症状加重，体温更高，卡他更明显。在发热第4天开始出疹，先见于耳后发际。出疹第四天在手心，足底，鼻尖等处或见隐约皮诊，此为透齐标志。皮疹初为淡玫瑰红色的斑丘疹，渐密集隔合呈鲜红色，进一步发展为暗红色。皮疹之间可见到正常的皮肤，皮疹2~5天出全。此时肺部可有中粗罗音，淋巴结、肝、脾均可增大。

恢复期：病后可以终身免疫。

特殊类型：

出血性麻疹：预后不良。
麻疹皮疹一出即没，此种情况多见于心血管机能不全面致周围循环衰竭。病情危重。
成人麻疹：中毒较重，但并发症较少。
新生儿麻疹：源于出生前几天正值母亲患麻疹，并在出疹期。中毒较轻而疹较多。
并发症主肺炎。
血象：白细胞总数降低，淋巴增加。
风疹：症状轻。皮疹似麻疹，先见于面部，一天即出齐，皮疹散在，不融合。耳后及枕部淋巴结肿大明显。
幼儿急疹：仅见天婴幼儿，起病急，突然高热，可有轻度上呼吸道炎表现。高热3~4天后体温急速下降，热退出疹为其特征，皮疹一天内出齐。
猩红热：少见，细菌性疾病。
治疗：
主对症。高热一般不用退热剂，卧床休息至体温正常。多饮水，依患者食欲增加饮食以利恢复，切不可“忌口”。
以下注意并出症即可。如肺炎，心血管机能不全，喉炎，脑炎。

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