糖尿病足的健康教育

伊**雪

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因,严重危胁着糖尿病患者的健康。
健康宣教各项措施
1　控制血糖和综合措施
血糖如控制不佳,会增加神经病变和截肢的可能性,所以,控制血糖是预防的关键,尽量把血糖控制在正常范围。严格控制高血脂、高血压,应用软化血管的药物等,预防微血管病变。小剂量应用肠溶阿司匹林或潘生丁,积极治疗已出现的血管病变和神经病变。
2　周密检查及早诊断详细检查才能发现足病的危险因素,基本检查包括:
①仔细肉眼观察下肢皮肤有无裂口、损伤、胼胝,手触局部皮温有无升高,指导病人进行自身保健;
②评估神经血管及生物学状态,发现危险因素并加以干预;
③发现足溃疡病人应及早进行防止及接受足保健教育,需亲友及护士帮助。指导病人用其它检查方式,例如:用手触摸袜子感觉有无潮湿,或触摸足部有无发热,按压足趾与足底有无疼痛等。
3　做好足部护理,积极预防危险因素
3．1　保持足部卫生,每日用温水洗脚,水温不宜超过体表温度,水温过高可导致烫伤,不要用力搓揉,以免造成皮肤破损。
3．2　注意趾间皮肤清洁干燥,洗脚后,最好用柔软的干毛巾轻轻擦干足部及趾间皮肤,再涂上保养乳液,防止发生干燥皲裂等,待趾甲较软时修剪指甲,并注意与趾外形相符合并要求长于甲床2ｍｍ,甲缘应修摩光滑。
3．3　双足及足趾发凉时禁用热水袋、热水烫脚,及电热毯、电热器烤脚,以防烫伤。注意保暖,预防足外伤及冻伤,足部发生小破损应彻底消毒后,用无菌
纱布包扎,注意不要使用红药水、龙胆紫等深色消毒剂,以免影响对伤口的观察。
3．4　鸡眼、胼胝、足癣等应及时治疗切不可自行修剪及涂擦腐蚀性强的药物,以免造成皮肤溃疡、感染。
3．5　改善肢端循环,体育活动对糖尿病病人很重要,但对于足病的高危人群,一般应避免足趾过度负重的活动,预防外伤,适当的运动可改善下肢的血液循环,缓解休息痛、间歇性跛行等症状。
3．6　鞋类保健　合适的鞋可减少异常足压,减少胼胝及溃疡的发生,并防止足受外伤。选择合适鞋类的原则:
①能减少足底压力,震动和切变力,稳定和支持已变形的足。
②鞋类适合足的形状和大小,一般最宽的地方是跖趾关节处,足趾尖与鞋尖的距离应在0．9～1．27ｃｍ之间。
③在足趾部分及足背应有充分的空间。系鞋带的鞋类应能够调整鞋大小来适应足水肿和变形。④鞋、袜要清洁、柔软、通气性好,每次穿鞋前要检查鞋内有无异物,如砂石、大头针等,防止异物摩擦损伤皮肤,检查鞋垫是否平整,新鞋第1ｄ穿不能超过30mｉｎ。
3．7　当足部缺血或关节畸形明显而需卧床时,要注意足底和内外踝的保护,可使用支架或海棉衬垫,避免压迫造成褥疮。为防止下肢肌肉萎缩,每日进行被动锻炼,或肌肉收缩训练,并进行下肢、足部酒精**,以促进下肢血液循环。

j****q

对我的工作有很大的帮助，谢谢！

汉**者

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