勃起功能障碍

z****0

个案求助---ED?
我在行医时遇到这么一个病例，因水平有限，特提出，祈求各位大虾各抒己见，谢谢！！

刘某，男，26岁，教师。
主诉：性功能减退4年
现病史：4年前在第一次{BANNED}时无诱因出现**勃起困难：勃起时间短暂，硬度尚可，性生活时勃起1-2分钟既出现**变软，未能完成{BANNED}过程。此时患者始发现晨间勃起消失，同时发现自己大量脱发，伴随**大量脱落现象，但**无明显减退。发病后未采取具体治疗措施，之后在数次和**交往中均因**勃起后迅速变软而造成{BANNED}失败。询问病史得知患者既往有**史，有轻微尿等待及尿滴漓现象，有时在大便过程中可出现滑精。7年前有尿痛症状，小便时系带处疼痛难忍，未作特殊治疗，后疼痛症状自行缓解。
既往史：平素体健，无明确疾患史。
个人史：吸烟约每日7支5年，偶有饮酒。
婚育史：未婚
体格检查：血压正常，心肺腹外生殖器未见异常体征。
血糖及前列腺B超检查均未见异常。

此患者就诊后，由于本人检查条件及水平限制，遂介绍患者前往上级医院进一步检查，明确诊断。
请各位前辈谈谈诊断思路，考虑检查项目以及诊断，治疗措施：是否主要倾向内分泌系统疾病，无菌性前列腺炎？可排除血管、神经及心理因素致病？
谢谢！

青**皮

检查性激素和垂体功能 还有就是不要排除NGU的可能  他有尿道炎的表现   但是 无法解释**脱落

t****5

建议检查性激素水平及垂体功能

超*

心理因素可能性大