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[病案讨论] 久治不愈 求助各位

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1# 楼主
发表于 2007-9-18 20:22 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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我的一个患者 男性 53岁 双足少阴肾经自然谷穴向上发凉20余年 发作无时 冷气上冲 冷气上冲则伴随少阳头痛 若热水浴足则头痛更甚 舌淡暗 苔白腻水滑 脉象弦滑 尺脉沉取不得  
因患者家属的类风湿是我治愈 所以一直守着我治疗两个月 我曾用金匮  麻黄附子细辛 血府 独活寄生 四逆  柴胡加龙骨牡蛎   均未见寸功
求助各位 请有临床经验者发言
17
发表于 2007-9-19 16:26 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

20000是一位积极的爱友,我来助你。
热水洗脚只会使寒气退避三舍,上行,而且是物理性质,不走经络。
取制附子少量为末,白酒和,敷源泉穴。入经络散寒,引火回阳。  如何?
希望看到你的类风湿案例。
16
发表于 2007-9-19 11:39 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

症状复杂时候,先抓几个主证治疗。

看此证应是寒饮所致,苓桂术甘汤加黄芪附子桃仁川芎牛膝应该可以。
15
发表于 2007-9-19 11:37 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

这个自然不是左侧病青龙汤,右侧病白虎汤。把人也当个“地理”看,比如这个病人的腿了,那么左腿青龙,右腿白虎,以物应物的一个方法。有点玄。《参西录》里面有具体的纪录,目的是要使用相应物性的药物进入腿骨,温暖骨髓,再向外散寒。呵呵,也不知道当年老张是怎么想出来的。

[ 本帖最后由 easylife 于 2007-9-19 11:40 编辑 ]
14
发表于 2007-9-19 11:30 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

左青龙,右白虎  是看地理的说法,即住家大门的左侧是青龙,右侧是白虎。可不是左侧病青龙汤,右侧病白虎汤哦
13
发表于 2007-9-19 11:00 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

从舌脉可定阴证无疑。头痛也是阴气上逆的痛,那么热水浴足就头痛怎么解释?是末端的加热会推动经脉里的阴寒上攻么?
直接温暖脾肾阳气是一面,同时也要让药力进入血脉。所以我用的话,会用当归四逆汤加吴茱萸、泽泻、肉桂。剂量逐步加重可以,附子可能60为起始了。 吴茱萸很苦,但也不得不多用。
再一个,前人有左青龙,右白虎的说法。虎骨是弄不到了。鹿,又称为斑龙。所以再加用鹿角霜、胶,这是走督脉、左腿的趋向,看看如何。这么个大致的想法。:)

[ 本帖最后由 easylife 于 2007-9-19 11:01 编辑 ]
12
发表于 2007-9-18 21:46 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

少阴阳虚水泛证,可用真武汤加减,熟附子10G 茯苓20G白术10G干姜10G桂枝10G
11
发表于 2007-9-18 21:20 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

循经取穴,手法以补为主,针灸并用,也可以用温针。

再有就是需要补充诊断,具体是怎么个冷法,是病人自己的感觉,还是皮肤温度和其它地方对比确实低?

一楼说少阴头痛,五楼又说少阴头痛,到底是哪些部位痛,不如直接描写部位。还有,痛的性质也最好分清。
10
发表于 2007-9-18 21:06 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

怎么取穴呢 什么手法呢
9
发表于 2007-9-18 21:01 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

我觉得还是先用针灸吧。中药如果只按教科书中的常规剂量,怕难于取效。
8
发表于 2007-9-18 20:57 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

现在的世界 危险的很  我剂量都是常规 10  15 细辛用10
四逆散  一般是20 金匮按原来的方剂用量熟地30  其余844333的比例
7
发表于 2007-9-18 20:51 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

我觉的类似奔豚,用桂枝加桂汤合四逆汤,如何?
6
发表于 2007-9-18 20:51 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

经络病,当首选针灸,经络所过,主治所及。楼主虽然开列出很多方子,但未标出剂量,疗效不好是不是和剂量有关呢?
5
发表于 2007-9-18 20:49 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

其他都正常 再者  患者服药后 没有任何变化 难在此也
我查遍医书  只有一些书的少阴头痛  有这些见证 均用麻黄附子细辛汤
4
发表于 2007-9-18 20:46 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

病人四诊资料不全,如大小便、饮食等,再则服用你的汤剂又有什么新的情况,等等。
患者发病有20年,久病必虚,我认为用苓桂术甘汤加黄芪,黄芪用量要100克。
3# 板凳
发表于 2007-9-18 20:30 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

见笑了  实在不好意思
2# 沙发
发表于 2007-9-18 20:29 | 只看该作者

久治不愈 求助各位

类风湿俗称“不死的癌症”,能治好类风湿,这个也在话下吗?
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