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中暑的治疗?
中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。
一、症状
1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生,尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。
2、日射病—在烈日下活动或停留时间过长,由于日光直接曝晒所致,症状同热射病,但体温不一定升高,头部温度有时增高到39℃以上。
3、热痉挛—由于在高温环境中,身体大量出汗,丢失大量氯化钠,使血钠过低,引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。
二 中暑及治疗
中暑是人在高温影响下而发生的体温调解功能障碍,水电解质酸碱平衡发生紊乱,心血管中枢神经系统功能失调的一组疾病。
中暑的主要临床表现为:
(1)先兆中暑
在高温环境中活动一段时间后,出现大量汗出,口渴,头晕,眼花,耳鸣,胸闷,心悸,恶心,全身疲乏,四肢无力及发麻,注意力不集中,体温略升高等。
(2)轻症中暑
在先兆中暑的基础上,出现体温升高,可达38.5 C以上,面色潮红,胸闷,皮肤灼热,或见循环衰竭的早期症状,如面色苍白,血压下降等。
(3)中症中暑
在上述表现的基础上,进一步出现昏厥,昏迷,痉挛,高热。
中暑主要有四种类型:
1.日射病
多发生在烈日下或强烈的热辐射下劳动时,出现头痛,头晕,眼花,耳鸣,恶心,剧烈呕吐,烦躁,昏厥,昏迷等。体温正常或稍高。
2.中暑衰竭
多见于老年人及不适应高温的人。起病急,早期表现为头痛,乏力,嗜睡,精神错乱,继而面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,以致循环衰竭,治疗不当则进入中暑高热。化验检查可见低钠血症。
3.中暑痉挛
多见于青壮年及已适应高温者。在大量出汗、因口渴大量饮水、常在较晚的时间里发生,患者感到四肢无力,肌肉痉挛疼痛,尤其是腊肠肌疼痛尤为明显。重者波及腹直肌、肠道平滑肌、隔肌,产生腹绞痛和呢逆。体温大多正常,但血钠和氯化物降低。
4.中暑高热
多见于老年人及原有慢性疾病者,先感头痛,头晕,全身无力,恶心,呕吐,晕厥,l~2天后即出现中暑高热。也可突然发病,高热,面色潮红,呼吸加快,脉搏加快,收缩压升高,严重者发生昏迷,心功能不全,肺水肿,脑水肿,肝肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血(DIC)。化验检查可见血清酶(SGOT、SGPT)增高,有蛋白尿,管型尿,低钠,低钾血症,酸中毒。
中暑的治疗方法有:
1.先兆中暑或轻症中暑,可将病人移送到清凉通风处,给予含盐的饮料。如冷开水、绿豆汤、汽水、盐茶水等。
2.日射病或中暑衰竭者,轻症服用含盐饮料即可,失水较多时,应补充等渗葡萄糖静脉滴注;以低钠血症为主者,可给生理盐水静脉滴注;重症低钠血症而又见水中毒者,可给3%的高渗盐水静脉滴注。
3.中暑痉挛轻症服用含盐饮料;重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注,或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注。
4. 中暑高热可用物理降温,药物降温,支持疗法,治疗休克、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、DIC等。
5.出现感染时,应当选用抗生素治疗。
6.夏日到来,注意预防中暑的宣传。
三、预防
1、盛夏期间做好防暑降温工作,教室应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等。
2、合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护,戴遮阳帽、饮消暑饮料。
3、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。
[ 本帖最后由 jia888 于 2007-7-14 22:56 编辑 ] |
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