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奇怪,为什么这么长时间没有人回答这个问题呢?我就班门弄斧一下了:
慢性肾功能衰竭合并肺结核,较成熟的方案是什么?
没有什么成熟的方案,但要两手抓,一手抓慢性肾功能衰竭,一手抓抗结核药物治疗。
现在新版的内科学将慢性肾功能衰竭分为四个期:肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。根据患者的病情给予相应的治疗方案,主要目的是减缓向尿毒症期的转化,包括很多方面的内容了,不多说了。如果病情发展到尿毒症期也可以进行血液透析治疗。
抗结核还是坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感抗结核药物的原则,但是对肾脏功能有损害的药物如:链霉素、卡那霉素、丁胺卡那、卷曲霉素等不要使用。
具体的化疗方案我就不多说了吧,和常规的方案一样,就是不选择上述几种药物。
但是用每一种药的强度不能过大,因为由于慢性肾功能不全往往会引起药物在体内蓄积,可以根据患者的情况选择常规剂量的2/3左右的剂量。
另外要定期监测肾功能、肝功能、血离子、血常规等。 |
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