【讨论】流行性出血热

w****i

李某,女,50,主因发热伴腰痛7天入院.查:体温39.5,全身皮肤无出血点,双肺呼吸音清,心律90次/分,律齐,腹平软,双肾区叩击痛 .流行性出血热抗体阳性,尿常规蛋白+++,血常规白细胞1万2,经过8天的治疗,尿常规蛋白(-),但是仍有发热,体温高达39,无低血压期及少尿期,下一步如何治疗,请指教

[ 本帖最后由 别看资料 于 2007-3-18 14:29 编辑 ]

b****g

出血热wbc一般稍高还符合,plt多少?有没有头痛.眼眶痛.有没有醉酒貌? 血压变化情况?尿量变化?esr多少?如果确诊是,个人以为抗病毒已无必要(15天了).可以应用甘草甜素及巯基化合物治疗.如排除其他情况.可以用激素治疗.

q****i

个人观点：如果是出血热治疗8天还发热是否考虑合并其它感染还是诊断不明？
动态观察肾功和血尿常规的变化，有个泌尿系感染病人住院治疗7天还发热，出血热直到第11天才排除，不能仅凭出血热抗体阳性和发热诊断HFRS，应综合评定明确诊断！

j****k

入院治疗8天，那病程已达15天，仍有发热，会是出血热吗？
无低血压休克期和少尿期，现在尿量如何？是否为多尿？
病程中是否出现典型的临床表现、血小板是否有减少？尿常规有无改变？肾功能情况？如均不支持，不能仅凭出血热抗体阳性和发热并不能诊断HFRS

j****o

这病人不是出血热吧,停抗生素,做血培养,
肌酐是多少，发热病人可有一过蛋白尿

c****1

首先你要告诉我们你的8天治疗用了什么药，这样才能对下一步治疗做出调整。是否有用抗病毒药？