请教抽搐的原因

叶*威 · 发表于 2006-11-10 11:39

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我们科来个肝硬化并腹水的病人，入院当天放了800ml腹水，第二天下午出现反复四肢抽搐，予以补钙、镁、钾未见好转，后应用了大量镇静剂才得以控制，复查血钾钙镁均正常。之后两天出现嗜睡症状、少尿、腹胀加重。会不会引发肝性脑病？

叶*威 · 发表于 2006-12-13 17:32

整体状况比较差，可能上次住院出现低蛋白血证，但是没有纠正，只是一味地利尿，等她水肿消退了就出院，结果不到一个月就在此因腹水而入院

叶*威 · 发表于 2006-12-13 17:30

这个患者今天又因为腹水重新住院了

傻****0 · 发表于 2006-11-11 09:33

另外患者到今天为止都未出现过抽搐了，我还是搞不明抽搐的原因究竟是什么引起的

傻****0 · 发表于 2006-11-11 09:32

昨天予以多巴氨加速尿静滴后24小时尿量1800ml，患者精神明显好转，我想还是药物的影响。

c****1 · 发表于 2006-11-10 17:08

如果体征不支持，诊断上就不好下肝性脑病。目前昏睡可能是予镇静药的关系，患者为老年患者可能药物代谢会慢一点，可适当的补液及吸氧以加快药物代谢。

傻****0 · 发表于 2006-11-10 17:04

自从那天出现抽搐以后没出现过抽搐，两天以来一直处于嗜睡状态，是否应用镇静药物的原因？她曾应用了75mg的氯丙嗪

傻****0 · 发表于 2006-11-10 17:01

我们这里不能查血氨、扑翼样震颤阴性、计算力正常

傻****0 · 发表于 2006-11-10 16:59

查过电解质正常

c****1 · 发表于 2006-11-10 14:05

1根据你的病历来看是可以考虑肝性脑病的可能性。病人有肝硬化的病史，并有放腹水的诱因，可能出现电解质紊乱，引起肝性脑病。
2但是下诊断要根据病人的是否有肝性脑病的体征如计算力如何，扑翼样震颤是否阳性。还有血氨情况？血气分析？
3该病人是否查电解性是否紊乱？

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