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各位爱友,这里帮我分析一下:
我有一个老病人,男性83岁了,有慢阻肺病史和高血压史20多年,前几年左侧脑中风后遗症右侧肢体活动障碍三级。平时主要在家休息,生活有保姆照顾。今年三月份因前列腺肥大致尿潴留,给予膀胱造瘘术,之后一直靠造瘘口的导尿管排尿,我是一周到两周到他家去做膀胱冲洗,(甲硝唑0。4),半个月更换一次导尿管。这样持续大半年了,患者未出现任何不适,而且身体越来越好。我和患者家庭关系也是非常好了。
这个月初我用庆大霉素16万单位加入NS250 ML中冲洗,小便如常,过二十天后,我又用8万单位来冲洗,当时只冲洗了一半,也就是只有4万单位 。当天小便也没什么异常。可是到第二天小便很少,而且有血尿。下午去看后,导尿管流畅,自己也没什么不适症状,当即嘱服40MG速尿,晚上小便就多起来了。可第二天小便又少了,但服速尿片后又多起来,今天是发病三天了,我想还是让他来住院检查了!!!
我这里想请教的是,少尿和我用了庆大真的有关系吗???!!!!
这个病人接下来的情况我会随时发上来!!!!
10月29日 20:26补充内容:
这里说明一下,病人的电解质检查是在使用速尿前查的,患者也没有什么心功能不全的表现。平时的血压应该是控制可以的.因为一直以来,都是我到患者家里去随诊,有药我都很熟悉.本次发病前半年身体非常好,.
今天复查血钾3.24MMOL/L ,肾功CR 122UMOL/L BUN8.5MMOL/L 血脂正常. 血RT WBC6.8*10(9)/L N0.89 .胸片B超还没做.尿培养还未出.
今天又没有用速尿,小便少得很啊,才500ML不到..
外科情况没有,造瘘口无感染情况.
发表于 2006-10-31 16:19 补充内容:
这位老先生在这两天里未用利尿剂情况下小便逐渐增多,约有1500ML了.也没有肉眼血尿.尿培养示粪肠球菌.对喹诺酮类敏感.我已经用上来立信静滴..血压也控制不错.室早已经消失.明天复查尿RT..
现在情况还能诊断慢性肾功能不全吗??
[ 本帖最后由 幸运草 于 2006-11-2 13:19 编辑 ] |
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