【即时求助】请问我可迷路切除术吗？

严*

各位五官科医生，你们好！我是2003年5月份突发性耳聋后一直眩晕的病人，目前的情况是：左耳全聋，2003年5月突发性左耳聋，2003年8月左耳前庭功能低下，2006年6月，前庭功能检查无一侧优势（前庭功能未见异常），2006年7月左耳内注射庆大霉素后，左侧半规管功能低下。从2003年发病时，严重眩晕摔倒在地，左耳瞬时失聪，从此以后一直眩晕，有的天数总，有的天数轻，但是今年5月份以来，眩晕的程度在加重；神经内科做了脑部的各种检查无异常。
现在五官科医生有人建议我行前庭神经切断术，有人建议我行迷路切除术，我很矛盾，轻大家帮忙分析，毕竟我的眩晕还不大像纯粹的耳源性眩晕。
我的病情介绍：病情介绍
赵伟，男，37岁,高级工程师。
1、发病时： 2003年5月8日下午1：00开始有4次短暂的头晕、左耳堵塞现象，每隔1小时1次，每次持续1分钟时间，然后恢复正常，下午6：00左右，突然天旋地转，跌倒在地，左耳有堵塞失聪感，持续5分钟左右，然后听力恢复正常。从此时开始，一直头晕，但症状较轻，第2天下午4：00，突然感到天旋地转，恶心呕吐，摔倒在地，左耳听力很快（在瞬间）完全消失，到医院后，医生说是耳背，不需要住院，后来头晕症状逐渐加重，发病后第3天已经无法行走后住院（神经内科）。后来多次做电测听：左耳听力为全聋，100分贝听不见，右耳正常,但是从发病以后一直头晕（每天头晕）、从未间断、时轻时重。因为头晕严重，已经极大地影响了工作和生活，内心极为痛苦。

2、住院治疗：住院后，经检查，无眼震，脑部/耳部核磁共振、CT为正常，（备注：8个月后重新做核磁共振，发现脑部有两、三个很小很小的栓塞点，但还远远称不上是血栓,2006年作脑部核磁共振，无异常情况），头晕相当严重，一直有耳鸣现象。医院推测为内听动脉血栓形成。治疗方法有：高压氧3个疗程，东菱、赛莱乐、金纳多、能量合剂等输液，素碧林注射，服药有都可喜、弥可保、尼膜同等，经一个月治疗出院：头晕、耳聋现象未见改善。出院后长时间服用都可喜、尼膜同、西比灵、达纳康等，头晕、耳鸣无改善。

3、出院后：一直服用西药和中药汤剂等，头晕、耳鸣、耳聋现象未见改善，上述诸症状时轻时重（耳聋症状无变化，左耳全聋）。

4、目前症状
(1)        耳鸣：生病后，耳鸣从刚开始声音很小，3个月后声音增大，声音为“嗤嗤”声，像压力容器放气的声音。在嘈杂、吵闹的环境中，左耳内的响声会更大，且此时头会更晕；耳内有回音，可能是重听现象，总之害怕嘈杂。一般来说，耳鸣的响度与头晕的程度、耳堵的程度成正比。
(2)        眩晕：从发病开始至今，一直眩晕,时重时轻（以数天为一个周期，一般眩晕严重数天后，眩晕变得轻几天，然后又眩晕严重几天，如此循环往复）。
严重时的症状：感到脑缺氧（一阵阵的瞬间头脑空白）、左耳周围（左半脑）经常发硬麻木，身体和头会不自觉地不停地轻微左右摇晃，走路时平衡感差（步态跌跌撞撞）、有明显的头部与身体摇晃感，视物摇晃或旋转（视物摇晃的症状较多），站立、行走不稳，有摔倒的倾向，感觉有轻微的恶心，走路时心一直拎着，生怕倾倒。病耳内响声很大。因为我的工作都是办公室坐姿，所以大多数时候感觉是又昏又晕，站立或行走时感觉眩晕。
头晕特别严重时：除了上述“严重时的症状”外，感觉周围物体严重旋转、摇晃或地面倾斜（视物摇晃的症状较多），左耳内闷堵感强，有恶心要呕吐的感觉，左半脑发硬麻木且左半脸麻木，感觉脑部缺氧（脑供血不足,一阵阵的短暂头脑空白），感觉要昏厥，有时伴左半脑轻微头痛。最严重的时候，自己感觉说话有一点语无伦次，手的使用有点不听使唤，自己感到脸部器官左右歪斜不对称、视力不对称、思维不连续;平衡感很差，行走困难。很严重时感觉意识有非常轻微的障碍，自我感觉要中风（有身体支撑不住的感觉，感觉身体与神志分离，觉得大脑不听使唤），心理感到特别恐惧。
有时眩晕会突然而至，身体摇晃，感觉周围物体摇摆幅度很大，不能平衡，感到特别恐惧，持续数小时后稍稍缓解但是眩晕严重又持续数天。
近两个月以来，经常有轻微左半边头痛的感觉。
2003年11月、2004年11月、2005年12月、2006年5月都发生过头晕特别严重，每次持续数天（7天至15天），后经过住院治疗或挂刺五加注射液、赛来乐、血塞通等，症状稍稍有所减轻但不能消除。生病后至2005年10月一直服用中药，后停止，从2005年12月开始，头晕症状加重，持续时间也比以前长，2006年5月份以后，头晕变得更加频繁、更严重。
头晕不严重时：感到平衡感稍有不好，耳堵现象较轻，耳鸣现象会少量减轻。
经大约统计，大约80％的时间感觉头晕严重,10%的时间感觉头晕特别严重，10％时间感觉头晕较轻。但是2006年5月份以来，“头晕较轻”的情况已经没有了，头晕一直严重或很严重，并且有时出现脑鸣。

头晕厉害与否，似乎没有规律可言，但是几乎每次气温寒冷骤降、睡眠不够、食含荤油食物后以及气压低（暴风雨来之前）时，头晕症状往往会加重。其它时候，好像头晕的严重与减轻之间的变化没有明显的对应关系。
生病前的概况简介：每天抽烟近2包，1984年（15岁）有一次坐了8小时的长途汽车后，头晕耳鸣厉害达1小时左右。1985年（16岁），一次在浴室洗澡，一次在长跑比赛后，两次均出现了眼睛失明现象，时间为几分钟。1996年，在一个噪音很大的车间出来后，短时间耳聋（大约半分钟），然后恢复正常。出生以后的体质一直较弱。
发病前一段时间工作压力大，身体劳累、极其健忘、心情不好。
2006年7月，在江苏省人民医院作耳内注射庆大霉素的治疗，此治疗方法对突发性耳聋后的眩晕治愈率为90％，但此注射没有减轻我的眩晕状况。
经脑部核磁共振等检查，西医的神经内科认为检查无异常，可能是生病的预后不好，耳鼻喉科认为可能是主管平衡的前庭有损伤导致外周性眩晕，北京和上海的耳鼻喉科***专家都认为可以做前庭神经切断术来解决眩晕，但是我自己感觉不仅仅是周围性眩晕。
今年以来，双腿有时发麻。
2006年10月
生病后所做的医学检查的时间与结果（仅做参考，详见各报告）
1、        电测听：2003年5月至今，共做过3次电测听，右耳10－20分贝，左耳90－110分贝（全聋）；
2、        声导抗：2003年11月，右耳反射阈同侧85－90，对侧大于115；左耳的对应值为大于110和90－100；
3、        耳声发射：右耳TEOAE、DPOAE均有效引出，左耳TEOAE、DPOAE未引出。
4、        听觉诱发电位ABR：2006年8月，右耳100dBnHL**可见I、Ⅲ、Ⅴ波分化，潜伏期正常；左耳100dBnHL**未见波形分化。
5、        脑部核磁共振和CT：2003年5月刚发病时，脑部核磁共振和CT正常，未发现异常；2006年5月份作脑部、颈椎等核磁共振（MRA、MRI），结果无异常；
6、        耳部核磁共振和CT：1、2003年8月耳部CT：双侧前庭导水管呈裂隙状，右侧更著，结论：右侧颈V高位，建议内MRI；内耳MRI：2003年8月，正常；2、2003年8月耳部CT后做内耳MRI：未见明显异常信号，2006年8月，左侧乳突炎，其余未见异常。
7、        经颅多普勒（血栓）检测：2003年5月，2004年2月，正常，各动脉管段血流速、频谱形态及声频未见异常；2006年8月检查提示：1、左侧大脑中动脉远端血流速偏低；2、双侧椎动脉血流速偏低。
8、        前庭功能检查：2003年10月，双侧视动反应正常，左侧前庭反应明显下降；2006年6月再作前庭功能检查，冷热试验提示无一侧优势倾向，无一侧半规管功能低下，其余试验未见明显异常（是否有所代偿？）。经2006年7月左耳注射庆大霉素两周后做前庭功能检查，冷热试验提示左侧半规管功能低下，右侧优势偏向，记录到右向自发性眼震。目前眩晕一如既往地存在，目前正在作前庭康复训练。
9、        血粘度检查：2004年2月，血粘度2个指标超标；血脂高。经过饮食控制、服药，2006年4月体检，血粘度基本正常，血脂正常。
10、        心电图检查：一直窦性心律，早博。
11、        脑部CT：2004年5月，正常。
12、        颈部血管彩超：2004年6月，右椎A狭窄，伴供血不足；右颈总动脉弹性下降。颈A血管弹性下降（血管硬化）（注：我是左耳聋）。
2006 年8月：检查结果是：1、双侧椎动脉管径不对称，右侧明显偏细。2、双侧椎动脉（椎段）立流速偏低。
13、        视觉诱发电位(VEP):2006年8月，双侧P1波潜伏期正常。
14、        体感诱发电位/下肢胫后神经**（SEP/TP）: 2006年8月，胫后神经**双侧各波潜伏期正常。

我自己觉得：主要症状有点像是椎基底动脉供血不足，动脉粥样硬化，最近看相关文章，提及:“血管壁硬化后，血管狭窄，血栓脱落堵塞远端动脉，栓塞内听动脉，从而造成迷路动脉卒中。”（迷路动脉为耳蜗动脉和前庭动脉供血，我左耳突聋且严重眩晕，结合颈部血管彩超的检查结果，且结合生病后持续眩晕的症状，是否和上述症状极为相似？）

严*

现在有神经内科和五官科德医生认为我可能脑部供血不足和耳部前庭都有问题，所以觉得迷路切除术很有可能解决不了眩晕的症状，请大家帮忙分析。