【即时求助】椎体结核破坏椎间盘的机制等问题（感谢sakusicoco 战友解答）

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求助:各位老师请帮助解决如下问题:1.椎体结核破坏椎间盘的机制
                                                           2.结核杆菌能分泌产生那些酶类?这些酶类引起那些病理改变?

[ 本帖最后由 乐园 于 2006-12-4 17:23 编辑 ]

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那治疗方面呢！？

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1，全身骨与关节结核中以脊柱结核的发病率最高，其中又以椎体结核占绝大多数，仅有1%--2%的病变发生在椎体附件。这是由于椎体以松质骨为主，负重大，易受劳损影响，肌附着少，血液{MOD}差及椎体的滋养动脉多为终末动脉所致。椎体中腰椎发病率最高，胸椎次之，胸腰段次之，腰骶段占第四位，颈椎和骶尾段最少发病。
发病机理： 结核分枝杆菌由原发病灶通过血流到达全身各组织包括骨和关节，当全身抵抗力弱时即发病。脊柱结核可分为三型：
椎体中心型结核，多见于10岁以下儿童，胸椎多见。病灶位于椎体中心部，特征为骨质破坏为主，椎体被压为楔形，成人可长期局限在椎体中心，出现死骨，死骨吸收后可出现空洞。
椎体边缘型结核，多见于成人，多见于腰椎，病变发生在椎体上、下缘，以溶骨破坏为主，死骨较小或无死骨，易侵犯椎间盘和邻近椎体，引起椎间隙变窄。椎间盘破坏为本病特点之一。病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折。
还有椎体骨膜下型结核。

2，结核分枝杆菌不产生内、外毒素，也无侵袭性酶类，一般认为其致病作用可能与菌体表面结构及某些菌体成分，如脂质、某些菌体蛋白、多糖等多种物质有关，主要是有毒结核分枝杆菌菌株在易感机体内顽强增殖和与机体相互作用的结果。