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注册时间2005-8-29
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恶性贫血是一种慢性进行性贫血,正常人每天需要维生素B12 1微克,主要由食物供给,肠道内的细菌也能少量合成。但食物中的维生素B 12必须与胃粘膜壁细胞分泌的 “内因子”(一种不耐热的糖蛋白)结合,形成复合物后,则不易被肠液消化,在小肠吸收入血。恶性贫血的病人,胃粘膜分泌液中缺乏内因子,造成胃结合蛋白缺乏,维生素B12吸收受到显著影响,而出现巨幼红细胞性贫血。
引起胃粘膜分泌液中内因子缺乏的原因现在还不十分明确,目前认为与遗传因素、胃部病变(萎缩性胃炎)和免疫因素有关。叶酸和维生素B12在红血球形成过程中都是必需的辅酶,但却作用于不同的环节,其作用可以互相补充,但不能互相代替。恶性贫血时,除贫血症状外,约有95%的病人出现神经系统症状,表现为四肢对称性麻刺感,浅感觉减退,下肢无力,步态不稳。有的病人开始时表现为大脑功能紊乱,出现抑郁、记忆力减退等。治疗恶性贫血时,仅使用叶酸,虽然可以使红血球生成改善,血红蛋白增加,化验时血象好转,但不能改善神经系统的损害症状,所以在治疗恶性贫血时,叶酸与B12 必须合并使用,以B12为主,叶酸为辅。 |
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